什么是肺癌的微创手术

发布时间:2023-09-04 22:22 阅读:加载中...


讲解医师:李云松  
首都医科大学附属北京胸科医院/胸外二科 / 副主任医师

  肺癌微创手术最近10~20年进步非常大,发展的非常快,最传统的胸外科手术就是切口长度大约是30cm,进入到胸腔镜的时代以后,外科医生就是把这个30cm的切口基本上就缩小到3cm,缩小到基本上到以前的1/10。人体皮肤、肌肉,这些组织的疼痛的感觉是非常地明显的,扎一针那是很疼,30cm的切口缩小成一个3cm的切口的时候,手术给病人带来这种疼痛的感觉那是大大下降了,这个就可以叫做微创的1.0的时代。但是这个有一个相对而言,就是不足的地方在哪儿?就是除了切口缩小以外,在胸腔里边的操作,就是开胸,常规的开胸手术跟这个肺癌手术,基本上是一模一样的,该切哪儿还切哪儿。

  随着这个技术的进步,微创的技术也在升级换代,以前有一些,里面只有发现肺癌就是切掉一个肺叶。现在因为病变缩小,所以手术的范围也在缩小。现在有可能一个1cm左右的一个纯磨玻璃结节,可以切掉一个肺叶的一部分,就是一个肺段,这个手术方式的这个转变,其实就是不仅手术切口从30cm变成了10cm,而且胸腔里边肺的切除范围,也缩小到以前的1/3~1/5,把它理解成肺癌的微创手术一个2.0的版本,就是从外到里这个创伤都小了。

  这个创伤的缩小,就是从一个肺叶切除到一个肺段切除的这个变化,是对病人的感受也是立竿见影。做肺叶切除手术以后的病人,和一个肺段切除手术以后的病人,在基本恢复好了之后,自己的感受也是不一样的。一个肺叶切除相当于切除掉20%的肺,手术以后或多或少,就是会感到有点憋气,剩下的80%的肺要把这20%的工作扛起来,有一个适应的过程。切除一个肺段,他只少了5%,还有95%的肺,回家以后几乎就感觉不到肺功能的减少,就是比较明显的这个憋气的这种感觉非常少。恢复了以后几乎感觉不到憋气,感觉到少了一部分的这个肺的功能,几乎自己没有感觉,所以说这是真正的或者说升级的微创的技术2.0的版本。

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