讲解医师：于棉荣
中国康复研究中心北京博爱医院急诊科 / 主任医师
头眩晕首先是病人对躯体的自身或者外界环境产生的运动性的错觉，可以表现为平衡障碍或者空间的位象觉感知错误。比如主观感觉自身的或者外界的物体呈旋转、倾斜、升降或者摆动或者直线运动，可以伴有严重的恶心、呕吐等。临床常见的原因，首先眩晕跟视觉系统病变有关，比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退，都可以引起眼性的眩晕，可以不出现旋转感，或者自发性的，就是倾倒、听力障碍这都没有。但是视觉系统的病变，可能感觉外界的环境来回摆动，可有假性眼症、俯视等，如果遮盖眼睛，眩晕会消失。第二个病因可能是深感觉系统的病变，比如头部、下肢肌肉、膝关节的本体感受器病变，都可以引起姿态感觉性眩晕。主要见于后索病变，脊髓的问题都可以出现这个病，但是没有炎症。最常见的就是前庭系统病变，是眩晕的主要病因。可以伴有恶心、呕吐，有明显的旋转感，或者倾倒感。所以，头眩晕是三个系统都可以出现问题，比如视觉系统病变、深感觉系统病变，还有前庭神经病变，都可能引起头眩晕。一旦出现眩晕，要去检查病因。
