讲解医师：夏城东
中国中医科学院西苑医院内分泌科 / 主任医师
中药治疗，在甲状腺疾病当中，到底有什么优点，到底有什么特点？作为中医院的大夫，势必要发挥中药的特色。它在治疗甲状腺疾病当中有什么特点呢？我们认为它对甲状腺疾病治疗是有其特点的。第一点，在甲亢的病人当中，进行中药的选择的时候，我们认为中医药并不能完全的替代抗甲腺药物，可能还是西药抗甲腺药物的联合，但是在剂量上的联合，可能抗甲腺药物的剂量会偏小一点，因为它的剂量越大，它的副作用越大。另外一个，可能对一些副作用的避免，疗程以及复发上，中医药是有一定的长项，比如说在一些症状的改善上会有一些长项，这是关于甲亢方面。第二个，中医药的优势项目就是在亚急性甲状腺炎的处理上。我认为对亚急性甲状腺炎的处理应该说有非常漂亮的效果，中医药能够达到一个很有效的快速缓解发烧、高烧、甲状腺炎的局部疼痛的情况，亚急性甲状腺炎的治疗我认为是其优势。第三个，就是关于甲状腺结节的问题。甲状腺结节中医药治疗有没有优势？第一点，甲状腺结节的话，我们要明确它是否需要治疗，不要去过度检查、过度治疗。哪些人可以尝试性的进行中医药治疗？第一种人群，是结节有快速长大的，但是又必须是明确良性性质的。第二种人群，结节是术后复发的，又长了结节，这种情况下我们也可以考虑，病人要求进行中医药治疗，也可以考虑进行中医药治疗。第三种人群，就是病人非常迫切需要中医药治疗，认为结节对他有非常非常大的影响，那我们可以尝试性的进行中医药治疗。但是中医药治疗应该客观的去评价其疗效，一般，在服用1-3个月的时候应该进行甲状腺B超的有效的重新评价，假如说重新评价B超之后发现结节确实有缩小的，可以进行进一步的中医药治疗，不然就可以考虑中医药治疗的停止了，就没有必要进行再次尝试，或者就要采取其它的策略。我不同意对甲状腺结节进行一些局部的刺激性的治疗，比如说甲状腺结节的局部的一些处理来进行缩小甲状腺结节，我认为这种应该有相当的难度的。
