讲解医师：于棉荣
中国康复研究中心北京博爱医院急诊科 / 主任医师
由于水电解质紊乱和酸碱平衡，在临床上是一个比较大的题目，它分类也比较多，比如根据缺水的情况，或者是水的丢失情况分为等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水，每种的病因是不同的，电解质丢失也不同，所以治疗的方案是根据缺什么补什么的原则。像临床常见的低钾血症、高钾血症，所以治疗是完全不同的。还有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，还有呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒等等。总之，水电解质紊乱和酸碱平衡的治疗原则，是要找出造成这种紊乱的原因。首先是要祛除原因，比如糖尿病造成的酸碱平衡，首先要把血糖控制好。第二个，无论是哪一种原因引起来的，血容量一定要补足了。就是失水得尽快的给补充，还有纠正酸碱的失调，都特别重要，在临床上。补充电解质，比如是缺钠还是缺钾，根据缺什么补什么的原则，还有就是纠正缺水。总之，治疗是根据缺多少补多少的原则。边治疗边要复查，不是一味的输液。输液的原则也是先盐后糖，先浓后淡，先快后慢，没有尿是不能补钾的，是见尿补钾。总之，治疗还是一个很复杂的过程，而且针对不同的病因，治疗方法不一样。
