尿里带血是什么原因

讲解医师：李明川  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 副主任医师 通常尿里带血称之为血尿，血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，每高倍镜视野下红细胞≥3个，称之为镜下血尿。1L尿液中如果含有1mL的血液，在视野下可以看见尿呈红色，称之为肉眼血尿。引起血尿的原因很多，包括一些泌尿系统的内科疾病以及泌尿系统的外科疾病，具体如下：
1、通常比较常见的泌尿系统的内科疾病是以肾盂肾炎、肾小球肾炎以及肾病综合征为主，这类疾病通常可以导致尿中出现变形的红细胞，伴有蛋白，这一点是与外科血尿所不同的。
2、外科的血尿，通常包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等等。泌尿系统的一些血管畸形，如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等，也可以引起血尿。胡桃夹综合征是一种血管的畸形，通常可以导致血尿的首发症状，一些运动后的血尿也比较常见。全身性疾病，如糖尿病、血液病等也可以发生血尿，要引起重视。
另外，一些原因不明的血尿，考虑可能包括肾血管畸形、微结石和结晶、肾乳头坏死等病变，通常发生率占血尿的20%。因此，在临床上要针对具体血尿的病因进行诊断以及鉴别诊断，针对病因采取相应的治疗方案。