尿毒症如何治疗才好呢

讲解医师：杨琳  
临汾市中心医院肾病内科 / 副主任医师 尿毒症就是临床上所说的慢性肾衰竭，是各种肾脏疾病最终发展到肾功能不可逆转的结果，会出现一系列的症状及代谢紊乱。它的病因有许多，最常见的就是慢性肾小球肾炎，也就是常说的慢性肾炎，还有一些继发性的因素，比如高血压、糖尿病、免疫系统疾病，像女性多见于狼疮、血管炎、淀粉样变、干燥综合征等，都可以导致肾衰竭的发生。
慢性肾炎所致的尿毒症要有慢性肾炎的病史，早期可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，尿里会有尿蛋白阳性，还有潜血阳性，一般多见于青年男性，肾脏的影像学检查可以出现肾脏的弥漫性病变，严重者可以导致肾脏缩小。慢性肾炎导致的肾功能障碍是进行性加重的，在临床中要观察血肌酐的多少，血肌酐一般情况大于707μmoI/L才考虑发展到尿毒症期。
尿毒症的治疗需要血液透析替代治疗或者是腹膜透析替代治疗，还有肾移植，腹膜透析和血液透析这两个治疗代替肾脏的部分功能，比方说代谢功能和内分泌功能是代替不了的，只能代替肾脏的排泄功能，排出水分，排出肌酐，只有肾移植才能代替肾脏的全部功能，但是肾移植以后要用一些抗排异的药物，又增加了恶性肿瘤和肺部感染的风险。
所以如果是有慢性肾炎病史的病人，要定期复查，监测肌酐、尿蛋白、血压的情况，同时还要观察，随着肾功能的进展，还会出现一些贫血等情况。如果发现这些情况，要积极地干预治疗，比方说要把血压控制达标、纠正贫血、减少尿蛋白，延缓肾功能的进展，提高患者的生活质量和生存率。