如何防治脂肪肝

讲解医师：屈莉红  
上海市东方医院感染科 / 主任医师 脂肪肝是病，不是亚健康，即使是无症状的单纯性脂肪肝，也不是亚健康状态，酒精性脂肪肝患者若不及时减少饮酒量，20%以上的人将在10年内发展为酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝细胞癌，非酒精性单纯性脂肪肝虽然进展缓慢，11年内近1%左右的患者发生肝硬化，但随访的5-10年内会发生代谢综合征、2型糖尿病、冠心病的概率较普通人群有显著增高，因此一旦发现患者有脂肪肝，切忌不当回事，应及时去医院诊治。脂肪肝是需要长期治疗的，脂肪肝的治疗是一项长期的综合性过程，迄今为止尚无防治脂肪肝的特效药物，脂肪肝患者往往合并众多的肝外疾病，在治疗脂肪肝时需要多学科紧密合作，无论是酒精性肝病，还是非酒精性脂肪性肝病，都属于慢病，都需要较长的疗程，短期治疗即使有效也容易复发。脂肪肝是可以预防的，首先要管住嘴，平时需要调整饮食结构，坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅，热量来源以粮食为主的中国传统膳食方案，避免西方社会高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维的膳食结构的缺陷，防止热量过盛，1日3餐要定时适量，早餐要吃饱，中午要吃好，晚餐要半饱，避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃宵夜以及把含糖饮料当水喝这些不良习惯，还要少饮酒，减少饮酒量或者完全戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法，要多运动，人体对多余热量的利用，除转化为脂肪储存外，主要是通过体力活动来消耗掉的，要预防脂肪肝的发生，必须要根据自身的情况，每周坚持参加150分钟以上中等量的有氧运动，并持之以恒，同时还应该避免久坐、少动等不良习惯，慎用药，所有药物无论是西药还是中药，均具有两重性，既有治疗疾病的一面，也有产生不良反应的一面，肝脏是药物代谢的主要场所，用药不当极容易造成脂肪肝、肝酶学指标异常在内的药物性肝损害，用药时应严格掌握指征，合理调整药物剂量和治疗以及疗程，要常体检，有肥胖、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史的，应该加强自我保健意识，定期进行健康体检，以便尽早发现脂肪肝、糖尿病等，及时采取相关措施阻止病情的发展。