系统性红斑狼疮怎么治疗

讲解医师：杨铁生  
北京大学人民医院风湿免疫科 / 主任医师 首先说明一点，系统性红斑狼疮的治疗一定要到医院，由专科大夫来进行规范的治疗，不要自己随便用药，也不要在社会上随便找一家医疗机构治疗。系统红斑狼疮的治疗方针应该是早期治疗、早期诊断、积极治疗、缓解病情、调整用药，以减少药物的副作用，防止并发症的发生。其中包括药物治疗，对于有发热、关节疼痛的症状、皮疹、心包炎及胸膜炎的患者，在应用药物的时候需要注意，有关节疼痛、肿胀可以应用非甾体的抗炎药。
另外的药物，像氯喹或者羟氯喹，对于有皮疹、关节炎、贫血、白细胞计数减少以及合并干燥综合征的患者还是有效的。另外一点，应用最多的就是糖皮质激素，但是糖皮质激素的应用，需要根据病情以及个体的差异来选用不同的剂量、不同的应用的时间，一般来讲是少量应用，应用时间不要太长。
还有一类制剂就是免疫抑制剂，包括环磷酰胺，对于肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和溶血性贫血等都有效。此外，还有硫唑嘌呤、环孢素、甲氨蝶呤等等，这一类药物对于有内脏损害，包括肝脏损害等等患者很有效。除此之外，生物制剂的治疗目前在治疗系统性红斑狼疮中也有应用。此外，对于重症患者，比如大剂量免疫球蛋白的冲击、血浆置换的治疗等等都可以应用，要掌握它的适应证。声明一点，系统性红斑狼疮目前不可根治，但是规范治疗完全可以控制病情。除此之外，要对病人进行心理的辅导、心理的治疗。