如何治疗心动过速？

讲解医师：丁立刚  
中国医学科学院阜外医院心血管内科 / 主任医师 心动过速的治疗主要是根据它的病因进行治疗，因为心动过速是非常复杂的，从医学的角度来讲，它分为多种心动过速，比如窦性的心动过速、房性的心动过速、室性的心动过速，甚至是混合各种心动过速都有的一些情况。针对不同的病因，我们有不同的处理：第一、是先进行药物的治疗，我们主要是针对一些病因进行处理。第二、对于心率我们进行处理，比方我们很常见的危害相对较小的，像室上性的心动过速，这种心动过速我们可以给他服用一些药物，比方像维拉帕米、心律平这些药物，通过口服或静脉应用，可以及时的终止。像室上性心动过速，还可以通过一些物理刺激的方法，比方我们使劲的咳嗽，深吸气之后，然后憋住气。还可以抠一抠嗓子，就像我们喝完酒之后想呕吐又无法呕吐，抠抠嗓子，这些物理刺激的方法也可以终止这种室上性的心动过速。当然这个方法我只是说可以采用，最好还是到医院请医生就诊，诊断明确以后，给你一个正确的指导。如果不明确，尽量自己不要擅自采用一些方法。而对于一些室性的心动过速，可能必须要到医院进行及时的诊断，然后进行治疗。室性心动过速一般先进行药物治疗，根据不同的病因，有不同的一些药物。但是对于有些合并器质性心脏病的室速，比方有扩张性心肌病、缺血性心肌病，如果发生室速，我们常规目前最好的，也是最有效的治疗方法的是常规植入一些器械，我们叫除颤器，也就叫植入式的心脏复律除颤器。在这个基础上，我们可以采用射频消融的方法，就会使室速的治疗事半功倍，通过射频消融治疗可以进行根治，经过ICD治疗可以进行保驾。两种相结合是目前对于器质性心脏病的室速最有效的治疗方法。