心动过速的治疗方案

讲解医师：任艺虹  
中国人民解放军总医院心血管内科 / 主任医师 心动过速的治疗方式，主要取决于是什么样的心动过速。如果是窦性心动过速，要去除原因，看是什么原因，同时加用β受体阻滞剂把心率控制在合理的范围之内，比如有大出血、贫血、低血糖的状况，或者是容量不够这种状况，都很容易出现窦性心动过速，还有一种是甲亢的情况，所以要查有没有这些问题，要进行相应的处理。
还有的心动过速，比如是房性心动过速、短阵的房性心动过速、紊乱性的房性心律，同时伴有心动过速、不全窦速心动过速，这种状况下出现的心动过速。如果没有明显器质性问题存在时，患者有明显的心慌症状时，可以使用β受体阻滞剂相应的治疗，同时要找心动过速的原因。如果仅仅是短阵的房速，病人没有什么不适的症状，都无需治疗。还有心动过速，比如是快速的房扑、房颤情况，如果发作非常频繁，需要进行相应的治疗，包括转复的治疗、减慢心室率的治疗，同时加用抗凝的治疗，要评估病人出现栓塞的风险，然后再选择治疗的方式，现在还有左心封堵的技术，同时应用。
如果心动过速是室速，相对风险就会比较大，出现室颤的可能性、危及生命的可能性就会比较大，所以需要进行积极的处理。同时还要找一下它出现的原因，跟缺血、心功能相关，还是跟电解质紊乱相关，那些因素也需要进行处理。