心动过缓的治疗

讲解医师：任艺虹  
中国人民解放军总医院心血管内科 / 主任医师 心率小于60次/分的时候，这种心跳就叫做心动过缓。心动过缓是窦性心动过缓的时候，大部分人都是属于50-60次/分，甚至可能低于50次/分，但是没有明显的临床症状，这种状况的心动过缓是无需治疗的。但是如果是有明显的症状，比如头晕、乏力、疲乏、倦怠状况的时候，需要适当的提升心率。但是有一些人是在正常的心率范围内，突然由于某种原因，心跳下降到了40次/分以下，这样就会引起血压的明显下降，会出现一过性的黑蒙，或者头晕、乏力、胸闷、憋气症状，可能就是有病理性的原因存在，比如迷走张力的突然性过高，或者心肌缺血而造成的窦房结或房室结的一些问题，所带来心跳明显的减慢。
还有一些心动过缓不是窦性心律，而是交界区的心律，或者是室性心律的状态，也就是存在房室传导阻滞，或者有病窦综合征，有心率很慢的时候，也有心律非常快的时候，所以是针对不同的情况来进行治疗。如果是因为窦性心动过缓，查到相应的原因，应该对相应的疾病来进行治疗。如果平时心率就比较慢，可以使用茶碱缓释片这一类的药物，可以使得心跳的次数相应增加。如果是比较严重的心动过缓，甚至出现高度的房室传导阻滞或三度房室传导阻滞，可能就不是简单药物处理能够解决的问题，甚至需要进行起搏器的植入。同时并必须要进行原发性疾病的治疗，如果原发性疾病治疗仍然不能够解决问题，可能就需要进行起搏器的植入。