心动过缓的危害有哪些？

讲解医师：丁立刚  
中国医学科学院阜外医院心血管内科 / 主任医师 心动过缓主要的危害是和心率相关的，同时和自身以前的心率情况是相关的。对于一些正常人本身心跳就偏慢，四、五十次/分，对他来讲没有任何症状，这部分人的危害很小。还有一些运动员，由于长期大体力的运动量，他的心肌本身的收缩力很强，即使心跳很慢，也能满足全身的血液的供应，所以这部分人是不需要处理的。哪些人需要处理呢？主要就是有由于心动过缓引起来的症状，比方头晕、眼前发黑、黑蒙，甚至晕厥，这部分病人是首先积极的要给他处理。我们常规服用一些药物，像阿托品，还包括静脉用的异丙肾上腺素，这些药物对于心动过缓来讲，只能是起暂时的解除。最根本的治疗方法，还是要进行起搏器的治疗，要积极的植入一个器械，我们叫永久性的起搏器。植入起搏器其实是目前来讲，在各个医院（很多省、市级医院，甚至县级医院）都已经开展，手术植入方法相对比较简单，疗效很确切。对于这部分病人它是一个最好的治疗方法。我可以讲一个就是我自己亲身经历的一个病例，有一个病人他是窦房结功能不全，我们也叫病态窦房结综合征。他平常心跳是偏慢的，一般都是四五十次/分，但有时候也会非常的快，快的原因是什么呢？它在慢的基础上发生了房颤，而在房颤转不成正常心律，我们叫窦性心律的时候，就会出现心脏的停搏，我们叫窦性停搏，它不能够恢复窦房结的功能，会出现长达10秒的间歇，就是10秒钟心脏不跳，病人突然晕倒、摔倒，就发生颅脑的摔伤，颅内出现出血，所以这种病人是后果是非常严重。对于这部分病人，我们是要积极的给尽快的植入起搏器，以避免再次发生这种严重的事件。对于心动过缓的药物治疗来讲，还是要根据具体的病情，要具体的分析，基于这种短片过程中所讲解的，可能不能作为一个统一的方案，一定要具体病情具体的治疗，要到当地的医院请大夫，根据自己的病情来进行处理。