肺心病严重吗

讲解医师：毕伟博  
北京中医药大学第三附属医院呼吸科 / 主治医师 肺心病非常严重，预后也不好，原发病到了一定的程度之后才会引起这个问题。从中医来讲，五脏就是肝、心、脾、肺、肾，心叫做君主之官，涉及到宗气亏虚，这个时候就是本身肺病就比较重了，肺病后期又累积到心，就是君心受邪，中医说这是一个很重的问题。
西医来讲就更不用说了，涉及到右心衰竭，有可能还会有全心的衰竭，心衰本身就是很重的病。有一个慢性的发展的过程，会引起其他的一系列问题，治疗上很棘手，与肺心病的右心衰竭治疗上有矛盾点。
一般的心衰可以给利尿，这是比较有效的手段。但是肺心病因为有肺病，一旦利尿利效果明显，会造成体液不足，体液不足就会造成痰黏不容易咯出来，造成感染不容易控制，这个是很重要的问题。
排痰最重要的手段就是需要体液的充足，但是由于右心衰竭，又不能体液充足，治疗上有矛盾，这是个比较重的病，尽量不要发展到这一步再去就医。