动脉导管未闭怎么治疗

发布时间:2023-08-24 18:54 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%83%AD%E4%BA%9A%E5%B9%B3'>郭亚平</a>  
讲解医师:郭亚平  
中国人民解放军第四二一医院心内科 / 主治医师
动脉导管是婴儿出生前存在的,连接体肺循环的一条正常血流通路,绝大部分在生后2-3周内可以关闭。余下少数可生后8个月内关闭,超过1年以上未关闭者,不会再自然闭合。动脉导管未闭的治疗需要考虑以下五个方面。一、不一定需要治疗的动脉导管未闭,对超声测量直径在2mm以下,听诊杂音不明显的动脉导管未闭,提示分流量很小,属于沉默型的动脉导管未闭,这种不会对患儿产生不利的影响,可以不需要治疗。而对于听诊虽然不是连续性的杂音,但听诊收缩期的杂音比较明显,随访1年以上无变化者,需要酌情考虑治疗的问题。二、药物关闭动脉导管未闭,这种方法一般适用于早产儿动脉导管未闭,可选择的药物有消炎镇痛类药物,如消炎痛、布洛芬等,早期也就是生后72h内使用效果比较好,足月儿应用效果一般。三、需要保持动脉导管开放的特殊情况,一些先天性的复杂心脏畸形患者,需要动脉导管的开放来维持患者的生命。如肺动脉闭锁或者严重的肺动脉狭窄,可以采用药物、前列腺素,或介入放置支架来保持动脉导管的开放。四、介入治疗,除了窗型的动脉导管外,其余所有类型的动脉导管未闭,均可采用新导管介入治疗,但是缺点是有放射性。五、手术治疗,手术适用于所有类型的动脉导管未闭,不需要体外循环,但是缺点是仍有一定的创伤性。 以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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