治疗心肌缺血特效药

讲解医师：杨伟  
首都医科大学宣武医院老年医学科 / 主任医师 如果明确诊断是冠心病、心肌缺血，由于某种原因发作了心绞痛怎么办？有没有特效药？为了缓解暂时的心肌缺血所引起的心绞痛，可以舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油含服以后1-3分钟应该可以见效，如果含服一片硝酸甘油不缓解，还可以持续含服。硝酸甘油可以扩张冠脉，改善心肌供血，可以暂时性的缓解心绞痛引起的症状。除了硝酸甘油以外，还有一些中成药物，比如麝香保心丸、复方丹参滴丸等等，对缓解心绞痛也有一定的效果。
对于有冠心病或者是有冠状动脉硬化，从而导致了心肌缺血的患者，平时还应该注意口服一些冠心病二级预防的药物，比如说抗血小板类的阿司匹林或者氯吡格雷等，他汀类药物常用的包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，主要来降低低密度脂蛋白稳定斑块，防止事件的发生。除此之外，常用的β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等，都可以降低心率，改善心肌的耗氧量，从而达到保护心脏的作用。
因此，对于既往有过心绞痛发作或者正在经历这种病症的患者，应该到正规医院给予规律的诊治和病情的评估，然后制定合理的治疗方案。在正常使用药物的情况下，还是不断有心绞痛的发作，后续可以考虑进行冠状动脉造影，并且进行支架的治疗，需要专业师进行评估。