新生儿先天性心脏病需要即刻手术吗

讲解医师：张晓蕊  
北京大学人民医院儿科 / 主任医师 对于新生儿先天性心脏病是不是需要即刻手术的这个问题，实际上是指的手术时机的问题，主要就是看孩子先天性心脏病的类型。因为我们知道实际上先心病也是分为很多种类的。
有些比较单纯的先心病，比如单纯的室缺、房缺或者卵圆孔未闭、动脉导管未闭等等，它可能缺损非常小，有些只有1-2mm。
这个缺损对孩子没有什么太大影响，它没有异常的分流，也就是没有血流动力学的改变，孩子整个的氧和、生长发育都不受影响，也没有异常的临床表现，这个时候就不用着急做手术。有些可能4-5岁再做。
但是有些先心可能比较严重，比如一些复杂的先天性心脏病，比如法洛氏四联症、法洛氏五联症，或者有一些大动脉转位，或者是肺动脉异位引流等等。、这些疾病有可能对孩子的影响比较大。
包括有一些即使是单纯缺损，比如动脉导管未闭，但是缺损非常大，可能7-8mm以上，有很明显的血流动力学的改变，导致孩子在临床上有很明显的症状，比如影响他的氧合，或者影响他的生长发育等等，这个时候可能就要考虑更早一些去做手术。
所以孩子是不是要即刻做手术，先要去确认孩子先心的类型，再看它对孩子有没有比较大的影响，再决定我们的手术时机是什么时候。