房间隔缺损的手术方式

讲解医师：占一姗  
江西省儿童医院重症医学科 / 主治医师 房间隔缺损是小儿常见的先心病，约占先心病发病总数的10%左右。根据解剖，病变部位的不同，可分为三种类型：
一、第一孔型，就是原发孔型房间隔缺损
二、第二孔型，就是继发孔型房间隔缺损；
三、静脉窦型缺损。房间隔缺损的手术，主要针对房间隔缺损患儿症状明显者，早期手术治疗，临床症状较轻或没有症状，但有血流动力学改变的患儿，宜在2-6岁行手术修补治疗。
目前的手术修补方式，主要是体外循环下的直视修补术，其中包括直接缝合术和补片修补术。另外，部分病人可通过心导管植入、扣式双盘堵塞装置、蚌状伞装置、蘑菇伞装置、关闭继发孔型房间隔缺损，植入式的手术方式。目前适用于年龄大于2岁的患儿，缺损周围有足够的房间隔边缘的患儿。