老年人高钾血症怎么治

发布时间:2023-08-24 18:21 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%83%AD%E4%BA%9A%E5%B9%B3'>郭亚平</a>  
讲解医师:郭亚平  
中国人民解放军第四二一医院心内科 / 主治医师
老年人血清钾高于5.0mmol/L,即称为老年人高钾血症,其治疗主要分为两个方面。一、针对轻度高钾血症的治疗,即血钾小于6.0mmol/L的治疗,分立即停用一切钾盐和含钾的药物;对酸中毒者给予纠正酸中毒,以促进钾向细胞内转移;给予排钾利尿药;必要时注射生理盐水,冲蚀血管内容量,以保证肾脏最大的排钾功能。二、针对重度高钾血症的治疗,主要指血清的钾大于6.0mmol/L,主要分为以下三方面。使用钾对抗药,10%的葡萄糖酸钙,或5%的氯化钙,等量稀释后静脉注射,但使用洋地黄制剂者,使用钙剂应特别的小心。另外,可促进血钾向细胞内的转移,比如4%的碳酸氢钠快速静注,必要时15min后重复,特别适用于合并酸中毒者,或用50%的葡萄糖加胰岛素快速推注或快速滴注。或者用生理盐水加小剂量的胰岛素静脉滴注,用于糖尿病酮症酸中毒合并高钾。或者有10%的葡萄糖1000ml加4%的碳酸氢钠200ml,加胰岛素静脉滴注,适用于血容量较低,而排尿功能正常者,但心功能不全者要慎用。排钾利尿药的应用、聚磺苯乙烯钠口服或者30%的三立醇口服,以促进肠道的排泄。血液透析,血液透析主要适用于治疗无效的严重高钾血症。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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