甲状腺肿大是什么原因引起的

讲解医师：凌晓锋  
北京大学第三医院普通外科 / 主任医师 甲状腺肿大的原因，最常见的是甲状腺的炎症，如下：
一、亚急性甲状腺炎，往往继发于上呼吸道感染后，甲状腺几天之内明显增大，伴有明显疼痛，颈部疼痛，这种往往都是由于病毒感染引起的，有自限性，可以查一查甲状腺功能和抗微粒抗体、抗甲状腺球蛋白抗体，还可以查彩超，双侧甲状腺是弥漫肿大的，有明显的压痛，这往往都是亚急性甲状腺炎。
二、甲状腺肿大，一夜之间甲状腺明显鼓起一个包，伴有疼痛，局部压痛特别明显，有的病人疼痛不能咽口水，这个疼痛、肿大往往都是结节性甲状腺肿，伴有出血，囊内出血，一夜之间就可以肿大起来，这时候应该去就医，看一看是不是需要做手术，没有呼吸困难，不是越来越进行性增大的可以继续观察。
三、甲状腺腺瘤，也可以见以腺瘤等良性的疾病，或者结节性甲状腺肿，这类病可能不是很迫切，肿大不是很突然，结节性甲状腺肿是双侧肿大，双侧都有结节，质地比较软，边界不是很清楚，往往是多发的，甲状腺腺瘤往往是单发的，触摸起来是比较软的，可以活动，边界是清楚的。
四、甲状腺癌，也可以导致甲状腺的肿大，现在常见的是甲状腺乳头状癌，比较小，由于就医条件比较好，往往都是B超发现的，边界不清楚，低回声，伴有钙化、毛刺等等，所以甲状腺肿大建议还是要到相关的三甲医院甲状腺外科或者普通外科来就诊。