骨质疏松症的诊断标准

讲解医师：殷立东  
解放军203医院骨科 / 主治医师 对于骨质疏松症，目前主要是应用骨密度仪来检测，一般骨质疏松症的患者，较正常人的骨密度平均值降低2.5个标准差以上。骨质疏松症是指骨的破骨活性增加，骨的分解代谢增加，从而导致脱钙，骨的承受能力下降，产生失稳而导致出现疼痛。关节内的软骨减少、硬化，关节内附属结构退化，会引起疼痛的症状。一般在遗传、激素营养等相互作用下会出现骨质疏松，钙和维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、吸烟、酗酒以及长期卧床都可能引起骨质疏松。根据2011年发布的《原发性骨质疏松诊治指南》标准，一是发生脆性骨折，二是基于骨密度的诊断，骨密度较正常平均值低2.5个标准差以上，目前骨质疏松的预防可分为三级预防，常见情况如下：
1、一级预防：从儿童、青少年开始注意合理的膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，坚持科学的生活方式，对高危人群重点监控，早期防治；
2、二级预防：妇女绝经后骨丢失量加速进行，应每年一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群应及早进行有针对的治疗；
3、三级预防：应该增加防止外伤摔倒、防颠等措施，给予体疗、理疗，还有心理、营养补钙来遏制骨丢失，提高免疫力及整体素质的综合治疗。