小孩总是咳嗽怎么回事

发布时间:2023-08-24 11:00 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E7%8E%89%E6%99%B6'>张玉晶</a>  
讲解医师:张玉晶  
哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科 / 主任医师
孩子总是咳嗽,要看咳嗽的时间长短。如果咳嗽是在两周之内,而且之前有上呼吸道感染,比如流鼻涕、打喷嚏或者发烧的病史,考虑咳嗽还是由感染导致的,到医院听诊孩子咳嗽的时候有没有痰、有没有啰音,确定是支气管炎还是肺炎,必要的时候可以查血常规、炎症指标和胸片帮助确诊。如果孩子咳嗽超过两周以上,甚至四周以上,也没有明显的感冒发烧的病史,需要鉴别孩子咳嗽的原因,超过四周以上的咳嗽叫做慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因是非常多的,首先要除外特殊感染,特殊感染包括结核。要询问家里有没有结核的病人、孩子有没有低热和消瘦等结核中毒症状,必要的时候要到医院拍胸片,查结核的相关的检查明确。其次是咳嗽变异性哮喘,往往之前会有过敏的体质,有反复的湿疹或者过敏性鼻炎等病史,咳嗽往往是干咳没有痰,发生在夜间更明显或者凌晨,在遇到冷空气、刺激性气味或者有过敏原因的时候会出现咳嗽,需要做肺功能或者过敏原帮助确定。如果确诊,需要口服抗气道高反应的药物,比如顺尔宁,雾化吸入激素治疗。再次,要问孩子有没有反复的流脓鼻涕或者睡眠打呼噜、有腺样体肿大等病史,这种咳嗽叫上气道咳嗽综合征,因为鼻窦炎可以向后流脓鼻涕刺激咽部,孩子总是会咳嗽。最后,如果孩子比较小2-3岁,没有明显的感染病史,咳嗽也没有什么特征,要仔细询问之前有没有异物吸入的病史。如果之前有剧烈呛咳,要注意异物吸入,可以做肺CT明确除外这些情况。

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