阿尔茨海默症是什么原因引起的

讲解医师：国红  
北京医院神经内科 / 主任医师 阿尔茨海默症是老年中枢神经系统的变性性疾病，目前引起阿尔茨海默症的原因，最根本的原因尚不十分清楚，现在还有几个假说是比较主要流行的假说：1、中枢神经系统的胆碱能缺乏导致，脑跟神经之间的乙酰胆碱缺乏导致，所以为了增加胆碱酯酶，胆碱类的药物，有中枢性的胆碱酯酶抑制剂，如安理申、艾斯能、加兰他敏这些可以用于阿尔茨海默症的治疗。2、考虑和β淀粉样蛋白的沉积有关系，由于β淀粉样蛋白的沉积的，有错误的解链，然后导致β淀粉样蛋白的沉在颅内造成沉积。
目前美国的FDV做了试验性的用药，抗β淀粉样蛋白的药物，对抗的药物都失败了，这一类的药物没有。另外，也和脑内Tau蛋白的激活异常磷酸化有关系，Tau蛋白的异常磷酸化导致神经纤维的缠结，它到底是结果，还是原因，尚不清楚，目前也没有治疗药物。现在又有一种新的学说认为，阿尔茨海默症和感染引起的自身免疫性疾病有关系，比如2019年年底我国上市的一个药物叫甘露特钠，它是通过调节肠道菌群，对颅内炎症的感染有调节作用，目前在国内已经取得比较好的临床试验，现在正在全球范围内继续做临床试验，希望能得到很好的效果。