蛛网膜下腔出血的临床表现有哪些?

发布时间:2023-08-24 10:59 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%95%86%E6%99%AF%E6%B4%B2'>商景洲</a>  
讲解医师:商景洲  
武汉市第三医院心血管内科 / 主治医师
蛛网膜下腔出血分为四个阶段,临床表现是各不相同的。第一、出血期,在这一时期的时候,患者发病一般是在24小时内,有的可以延长至两周内或者甚至是以一个月内。这个时候的颅内压是非常高的,患者可以表现为突发的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍加深或者抽搐,比如原有的症状及体征可以加重或者重新出现新的一些体征,比如突然间不能说话,突然间的偏瘫。确诊主要是要根据临床表现以及CT的结果,必要的时候需要做腰椎穿刺,检查脑脊液的情况。第二、是脑血管的痉挛期。它主要是表现在意识改变,局灶神经功能损害,比如偏瘫、失语,动脉瘤附近脑组织损害的症状通常是最为严重的。第三、是脑积水期,这一时期的患者比较轻度的是表现为嗜睡、精神、运动迟缓和记忆损害。如果是比较重的,会出现进行性的精神、智力障碍、步态异常及尿便障碍,有些患者可以出现肺功能的障碍,儿茶酚胺的波动以及交感神经功能的紊乱。

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