老年帕金森病的症状

讲解医师：曾湘豫  
北京医院神经内科 / 主任医师 帕金森病的突出的症状主要表现为，第一、运动障碍，运动障碍就包括运动的不能、运动的减少和运动的徐缓。病人主要表现在就是说随意运动的时候启动是非常困难，做自动运动的时候动作也减少，幅度也减少；做随意动作的执行就很缓慢，患者运动非常迟缓，随意动作减少，尤其是在开始活动的时候表现的动作困难、吃力。比如要从椅子上起来的时候，要试好几次才能站起来，如果做重复动作时候，动作的幅度和速度都会减少，让患者写字的时候，字会越写越小，叫做小写症。还有些患者会出现语言的困难，声音变小，音域也变窄，甚至有的时候不能被听懂。另外一些患者还会出现吞咽的困难，有的时候喝水压会出现呛咳，这是运动障碍方面的表现。第二、突出的表现就是震颤，主要表现在就是缓慢的节律性震颤，一般是从一侧的手指头开始，逐渐累及到整个上肢、下肢，有些人还会出现下颌、口唇和头部的震颤。震颤的典型表现叫做静止性震颤，也就是病人在静止的情况下出现不自主的颤抖，到睡眠的时候震颤可以消失，它的频率主要表现在每秒钟大概有4-6次，幅度不定；如果精神紧张，震颤会加剧。第三、也就是其他表现，比如会出现肌肉的僵硬，导致四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动的时候很费力、很沉重和无力，这种病人往往很容易疲劳。还可以出现面部表情的僵硬和眨眼动作减少，造成一种面具脸，好像戴个假面具一样，有的时候笑的也是一种苦笑。还有姿势的表现，叫前倾前屈位，也就是病人向前身体弯曲，走路转颈或者转身动作都特别的慢。还有行走的时候，上肢的协同摆动作消失，也就是上肢不摆动或者摆动的幅度缩小了。患者屈膝的状态，摆动减少，步子又迈不开，叫做慌张步态。老年帕金森病的症状除了运动症状以外，还有非运动症状。非运动症状主要表现比如睡眠的障碍，也就是病人睡觉的时候会大喊大叫，有的时候拳打脚踢，甚至会坠床。另外就是便秘，就是无论是饮食调节，还是吃通便的东西都很难解决。还有的情况就是情绪的波动、肢体的麻木等等，还有出现嗅觉的减退。