帕金森病的早期症状

讲解医师：曾湘豫  
北京医院神经内科 / 主任医师 帕金森病的早期症状大概有下面几个方面：
第一、手抖，这应该是帕金森病早期最常见的一个症状。间断的、不经意地抖动可能是帕金森病最常见的早期表现，当然也要跟肌肉损伤、药物，还有甲亢、原发性震颤等等，也会出现震颤，要注意鉴别；
第二、写字过小，当然正常情况下字的大小和年龄、视力等等都有关系，如果只是出于习惯，字写得比原来小，是可以理解的。但是如果出现持续的、明显的写字过小，就要引起注意是不是帕金森病的一种早期表现了；
第三、嗅觉减退，应该注意是不是已经闻不到曾经很熟悉的、很容易闻到气味了。有研究表明，大部分帕金森病患者早期都会出现嗅觉的减退，大概占90%以上。当然正常情况下，比如感冒、鼻塞等等这些情况可以导致一过性的嗅觉减退，但感冒好了以后嗅觉能够恢复。如果感冒好了，嗅觉还不恢复，一直存在，就要引起注意了；
第四、睡眠障碍，睡眠中经常会出现生动的梦境，在睡眠中大喊大叫，手脚乱动或者拳打脚踢，甚至有些人会坠床，医学上叫做快速动眼睡眠行为障碍，这个可能是帕金森病早期的一种表现。正常情况下睡眠中也可以出现翻身、偶尔说梦话等等；
第五、行走或者活动困难。病人会感觉到身体的躯干、四肢僵硬，转身或者干活的时候不如以前灵巧了，显得有点笨拙，走路的时候两个胳膊也很少自由的摆动。如果有这些症状也应该引起注意了，可能就是帕金森病的早期症状；
第六、便秘，早期的帕金森病，如果不食用某种特殊的食物，排便就会很困难，经常会因为排便而在卫生间呆的时间很长，排便后感觉到没有排干净，这是非常常见的帕金森病早期症状，大概占有90%；
第七、声音变小，正常情况下，成年以后声音是很少出现变化的，但是如果声音比以前小了，或者语音比以前低了，音调也比过去平了，这可能是帕金森病的早期症状，当然要除外感冒、咽喉部的疾病、肺部的疾病等等引起的帕金森，引起的相应变化；
第八、面具脸，如果最近总是表情比较少，好像总是板着脸，很少有笑容，其实并不是不开心，好像表情很严肃，叫做面具脸，可能是帕金森病的一种早期表现。还有一种表现就是很少眨眼睛，这种情况也是常见于帕金森病的早期；
第九、驼背或者斜肩，一般正常人在70岁以后才开始出现躯干的驼背。如果发病以后就有可能出现这种情况，站的时候会觉得一副驼背、低头状态，好像在地上找东西一样，站的时候肩膀向一边倾斜，有的时候甚至站不稳，这些都是帕金森病的早期表现。