老人帕金森怎么治

发布时间:2023-07-31 19:21 阅读:加载中...


讲解医师:邱新文  
浏阳市人民医院内分泌科 / 主任医师

帕金森病目前也是比较常见的疾病,又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统疾病。平均发病年龄大概是60岁左右,我国的发病率65岁以上大约是1.7%。治疗具体如下:

1、抗胆碱能药物:通过抑制脑内的乙酰胆碱的活性提高多巴胺的效能,临床常用盐酸苯海索、开马君、苯甲托品、东莨菪碱等,适用于震颤比较明显,年龄较轻的患者;

2、金刚烷胺:是促进多巴胺在神经末梢合成和释放的阻止其重吸收,主要针对少动、僵硬、震颤,均有轻度改善,对异动症也有效;

3、单胺氧化酶B抑制剂:可以单药治疗新发的年轻帕金森病患者,也可以辅助复方左旋多巴治疗中晚期的患者。具有良好的神经保护作用,原则上推荐早期使用,常用药物如司来吉兰和雷沙吉兰;

4、多巴胺受体激动剂:直接刺激多巴胺受体而发挥作用,目前常用的是非麦角类的多巴胺受体激动剂,适用于早期的治疗,也可以与复方的左旋多巴联合治疗。对年轻患者初期常用多巴胺受体激动剂治疗,但都从小剂量开始逐渐加量;

5、复方左旋多巴:左旋多巴是多巴胺的前体,补充左旋多巴可以通过血脑屏障使脑内的多巴胺增加,从而发挥替代治疗的作用;

6、儿茶酚氧位甲基转移酶:减少左旋多巴在外周的代谢使,多巴胺的含量增加,此类药物包括恩他卡朋和托卡朋,帕金森病患者出现症状波动的时候,可以加用这类药物减少关期;

6、手术治疗:手术治疗也要请专家评估。

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