多发性硬化的病灶在什么部位

发布时间:2023-08-24 10:57 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%AD%99%E5%BA%86%E5%88%A9'>孙庆利</a>  
讲解医师:孙庆利  
北京大学第三医院神经内科 / 副主任医师
多发性硬化是中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要表现的一种自身免疫性疾病,可以累及中枢神经系统的多个部位,包括视神经、脑和脊髓。其中视神经是比较常见的受累部位,患者常表现为视力下降,可以是单眼,也可以是双眼同时受累,经过治疗后,视力可能有所恢复,临床表现类似于视神经炎。大脑的病灶在多发性硬化也是非常常见的,主要分布在脑室周围,以侧脑室为主,在矢状位置上可以看到病灶一般常垂直于侧脑室,沿小血管分布,在临床上叫Dawson手指征或垂柳征,这是比较有特点的,主要集中在白质;另外,还分布在近皮层的部位,可以在皮质和白质之间的部位出现;此外,在脑干和小脑也可以出现,在脑干可以有颅神经受损的表现,如果在小脑,患者可以出现共济失调、走路不稳、头晕的表现。中国人多发性硬化常常受累的另外一个部位就是脊髓,脊髓病变患者常出现机体的无力、麻木,还有尿、便障碍,最常受累的脊髓的部位就是颈髓,患者可以出现四肢的无力、麻木、疼痛。所以总体来说,多发性硬化病灶最常见的部位是视神经、脊髓、大脑脑室周围的白质、脑干和小脑。

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