痴呆的检查方法有哪些

发布时间:2023-08-24 10:57 阅读:加载中...
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讲解医师:程度  
郑州大学第五附属医院神经内科 / 主治医师
首先痴呆的检查要做量表。量表也就是从痴呆的六大认知域:记忆、语言、视空间能力、执行能力、运用能力、计算能力。这六大认知域综合起来有两个粗略的大表,一个叫摩卡量表,也叫蒙特利尔量表,还有一个叫MMSE,就是简易智能量表,这两个量表做了之后,我们会发现病人存在哪个认知域方面的问题。根据认知域,有执行能力的专门的量表、语言能力专门的量表、记忆能力的专门量表,综合来评判病人的痴呆的程度。然后要根据痴呆的分类:是变性疾病还是非变性疾病。如果是非变性疾病,分为血管性的痴呆、正常的颅压脑积水、脑外伤、感染性的疾病、脑肿瘤代谢性或者中毒性的脑病,可能要抽血化验。例如血管性痴呆,要查血脂、血糖、血压、同型半胱氨酸。如果是感染的因素,需要查梅毒、艾滋病,这些检查来判断病人是什么疾病,根据不同的情况给予相应的治疗。另外,需要病人影像学的检查。如果没有核磁的地方,可能会给病人做普通的头颅CT。有核磁的地方,需要查核磁共振。其中需要强调的是,如果是记忆力方面出现的问题,可能需要做核磁共振,扫冠状位,看颞叶海马的萎缩程度。在三甲医院研究型的,可能还需要抽血和做脑脊液来查相关的遗传方面,包括一些Tau蛋白的沉积方面的检化验检查。例如阿尔茨海默病,可能会查磷酸化的Tau蛋白来进一步的确诊。

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