帕金森病如何用药?

发布时间:2023-08-24 10:56 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E6%9D%8E%E6%A5%A0%E6%A5%A0'>李楠楠</a>  
讲解医师:李楠楠  
北京中医药大学东方医院神经内科 / 副主任医师
在帕金森病的各种治疗方法中仍以药物治疗最为有效。在药物治疗时要注意:一、掌握好用药的时机。即疾病早期无需治疗,鼓励患者进行适度的活动,若疾病影响患者的日常生活和工作能力时,可进行药物治疗。二、坚持细水长流、不求全效的用药原则。三、坚持低和慢的原则。即尽可能的维持低剂量,增加剂量缓慢,以最小剂量达到相对满意的效果。四、强调治疗的个体化。首选药物并非完全按照以上顺序进行,需根据患者的不同情况选择不同的方案,大于等于65岁或伴智能减退的患者,首选复方左旋多巴,必要时可加用非麦角类多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂。帕金森的主要治疗药物包括抗胆碱类药物,主要有苯海索和丙环定。金刚烷胺,这是一种抗病毒药物,偶然发现能治疗帕金森,癫痫者慎用。复方左旋多巴可以补充黑质纹状体内的多巴胺不足,对于震颤、肌强直、运动迟缓均有效,是帕金森病治疗最重要的药物。单胺氧化酶B抑制剂主要包括司来吉兰、雷沙吉兰等,儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂主要包括恩他卡朋、托卡朋等。其它药物包括辅酶Q10、苯海拉明、氯苯那敏等。

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