气胸病人胸膜腔穿刺排气的部位是哪里

发布时间:2023-08-24 06:10 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%83%AD%E5%B3%B0'>郭峰</a>  
讲解医师:郭峰  
中国医科大学附属盛京医院急诊科 / 副主任医师
气胸病人胸膜腔穿刺排气的首选部位是锁骨中线第2肋间,或腋前线第4、第5肋间。如果是气胸合并液胸或血胸,可以选择腋中线或腋后线第7、第8肋间。以上各种穿刺部位的选择都有其科学道理,但也都不是完美选择,各有各的缺点,比如锁骨中线第2肋间穿刺点,只对单纯气胸有效,并且穿刺过程当中若操作不当可能会损伤到患者胸廓内动脉,造成患者失血性休克。腋中线或腋后线第7、第8肋间,虽然操作安全性高,但对气体引流效果差。腋前线第4、第5肋间在临床操作中很少用到,尤其左侧腋前线第4、第5肋间与心脏距离很近,穿刺操作不当可能会造成患者心脏损伤。所以穿刺排气的部位,需要临床医生根据患者身体状态和影像学检查结果,综合判定选择。
另外,穿刺排气虽然是气胸病人的治疗方法之一,但目前临床上已经很少用到该方法。绝大多数情况下,气胸患者直接采用胸腔闭式引流术治疗,可实现持续负压引流,方便观察气体残余状况。该手术方法简单,安全性较高,是气胸患者的首选治疗方法。

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