怎么治疗鼾症？

讲解医师：王赛  
北京大学首钢医院耳鼻喉科 / 副主任医师 鼾症的治疗主要说睡眠呼吸暂停的治疗，有一个很重要的原因是肥胖。一定要控制体重尤其是年轻人控制体重以后，症状就好多了。再有些病人打鼾仰卧、四脚朝天，这样仰卧睡眠的时候打鼾是最重的。仰卧的时候舌体向后坠，这时候鼾声就增大了。我们侧卧位，侧卧位这是很简单的方法。那有人说我侧不了，睡着睡着就转过来了，在背后放几个枕头，强迫你侧卧位。睡眠当中强制性的侧卧位，这也会有改善，睡累了你再翻一翻，再翻过来，这是一个方法。有些人在穿一种特制的背心，把背心后边缝几个球放到我们后背，你一翻身它一搁，自然就翻过来了，这也是一种方法。再有要做持续正压通气治疗。有些呼吸科的病人睡觉的时候带上一个像小面罩的东西，有口鼻都罩上，有的就罩在鼻子上，叫持续正压通气，这是内科治疗里边最重要的一个方法。而如果戴上它以后，气流一旦停止，它会自动加压，把空气冲过去，暂停就改善了，这是一个非常好的方法。再有就是手术了，手术之前有人问了我吃药可不可以，目前世界上还没有吃什么药，能够治疗睡眠呼吸暂停。小孩打鼾可能是腺样体肥大，扁桃体肥大，这个手术疗效是非常好的。其次是成人，上呼吸道鼻腔结构有没有问题？鼻甲有没有肥大？鼻中隔有没有偏曲？长没长鼻息肉？有了这些问题把它去除，睡眠呼吸暂停也会改善。再有这几十年做的比较成熟的。腭咽成形术，也就是很重要的一个原因是口咽部狭窄了，气流通过的时候不通畅了，就把肥大的东西给它切掉。扁桃体占据了很大的一个空间，我们把它切掉，把咽腔向两侧扩大，同时保留它的软腭的大部分，包括悬雍垂。这样把咽腔扩大以后睡眠呼吸暂停就有所改善。但是要非常慎重，不是哪个打鼾都可以做的，专科医生要全面评估才可以选择。