小儿喘息性支气管炎的鉴别诊断

讲解医师：周岩  
哈尔滨市儿童医院呼吸内科 / 主任医师 小儿喘息性支气管炎的鉴别诊断，首先要跟毛细支气管炎相鉴别，一般发作于0.5-1岁左右的孩子，可能出现明显的喘息、伴有低热、咳嗽、肺部明显的喘鸣音，胸片可看到他的肺纹理增强。
然后就是与小儿的肺炎鉴别诊断，小儿肺炎的症状是咳嗽、喘息、发热、精神状态不好、食欲不好，肺部听到明显的喘鸣音和湿啰音，胸片能看到明显的片状影。
再就是小儿的喉炎，可能出现发热、咳嗽、声嘶、咳嗽会出现犬吠样的咳嗽，肺部听到的啰音是吸气性的喉鸣。这样的孩子严重会出现喉部梗阻，是小孩急重症的一个疾病。
再就是小孩的哮喘，小孩的哮喘特点是以反复发作为主，一般可能有过敏史、湿疹史或者是家族史，这样的孩子发作起来会出现咳嗽、喘息、肺部的喘鸣音，经过治疗以后明显缓解，所以诊断性治疗和支气管舒张试验是一个非常有效的诊断办法，他的胸片呢可能就是一个肺纹理的增强，他主要跟这四个疾病相鉴别。