总胆红素高怎样治疗

讲解医师：金鑫  
枣庄市中医医院肝胆外科 / 副主任医师 总胆红素升高是否需要治疗，需要根据引起总胆红素升高的具体原因和数值来决定。
如果总胆红素只是轻度的升高，是由于过度的肥胖和长期的饮酒造成的脂肪肝和酒精肝所造成的，一般不需要口服药物进行治疗，可以通过饮食和运动的调节，来达到很好的缓解目的。比如避免暴饮暴食，避免饮酒和进食高脂油腻的食物，饮食应当以清淡为主，适当的进行慢跑、游泳等体育锻炼，以减轻体重。
如果总胆红素升高非常明显，而且是由于疾病状态造成的，需要根据原因采取不同的治疗方案。比如对于急慢性乙型病毒性肝炎造成的肝硬化，可以考虑给予保肝、护肝以及减黄治疗。
如果出现乙肝病毒DNA明显的升高，应当给予抗病毒的药物进行口服，如恩替卡韦或者阿德福韦酯。对于早期肝癌造成的胆红素升高，可以考虑给予手术切除，同时术后可以介入栓塞化疗，以减少早期的复发和转移，延长患者的生存期。
对于由于胆管结石造成的胆红素升高，可以通过经皮肝穿刺胆道镜取石、腹腔镜下胆总管切开取石T管引流、内镜ERCP取石来达到缓解，可以根治。
而对于恶性肿瘤造成的胆红素升高，主要是由于胰头癌、壶腹部周围癌以及胆管癌造成的，需要通过介入减黄、放置支架，或者根治性的胰头十二直肠切除、胆管癌切除的方式来进行处理。