食管裂孔疝如何治疗?

发布时间:2023-08-24 01:05 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E4%BC%9F'>张伟</a>  
讲解医师:张伟  
上海长征医院普外科 / 副主任医师
食管裂孔疝是引起胃食管反流病和反流性食管炎最常见的原因。食管裂孔疝有不同的分型,分为一、二、三、四型。一型是引起反流性食管炎的常见原因,主要造成胃食管反流。食管裂孔疝一型的情况下,胃内容物容易经过薄弱的抗反流屏障进入食道,引起不适的症状。对于比较大的、引起胃食管反流症状的一型食管裂孔疝以手术为主。二、三、四型食管裂孔疝,又叫食管旁疝,由于容易引起部分胃壁嵌顿到食管裂孔的位置,引起出血或肠胃肠壁坏死,所以一旦确诊,二到四型疝都以手术为主。通过手术把薄弱的食管裂孔重新缝合,恢复到正常的大小是手术的最基本步骤。由于膈肌随着呼吸和吞咽动作处在不断的运动过程当中,所承受的侧方的张力比较大,所以在没有新型的材料出现的时候,单纯的用丝线缝合食管裂孔,很容易导致术后复发。目前,食管裂孔修补单纯的缝合已经作为最基础的治疗,而随着补片的出现,医生通过缝合补片,加固单纯的缝合,使食管裂孔的复发降到最低。目前的食管裂孔疝的修补,第一步是恢复食管裂孔的正常大小,又叫单纯缝合;第二步加补片加固,使修补的食管裂孔得到强化,防止术后复发。

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