老年人消化性溃疡如何治疗

发布时间:2023-08-24 01:03 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E7%8F%A3'>张珣</a>  
讲解医师:张珣  
武汉市第五医院消化内科 / 主治医师
老年人消化性溃疡的治疗目的在于消除病因,解除症状,愈合溃疡,防止复发和避免并发症。一般来说,药物治疗首先需要根除幽门螺旋杆菌治疗,根除幽门螺旋杆菌,可使大多数的幽门螺旋杆菌相关性的老年人消化性溃疡得到很好的治疗。根除幽门螺旋杆菌的治疗方案,常用三联或四联抗生素疗法。根除幽门螺旋杆菌的方案大体上可以分为质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的两大类,一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种抗菌药物中的两种组成三联疗法。幽门螺旋杆菌菌株对甲硝唑的耐药率迅速上升,呋喃唑酮的抗幽门螺旋杆菌作用强且不易产生耐药性,可用呋喃唑酮替代甲硝唑治疗。剂量为200mg,每天分两次服。可用H2受体阻滞剂替代PPI以减低费用,但疗效亦有所降低。胃黏膜保护剂主要有三种,即硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺素类药物米索前列醇,这类药物治疗4-8周,溃疡愈合率较高。PPI抑制剂常用的药物有奥美拉唑,潘妥拉唑,雷贝拉唑等等。这类药物一般来说能够降低胃酸的酸性,在溃疡的愈合上也能够起到比较好的效果。

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