慢性胰腺炎的治疗

发布时间:2023-08-24 01:03 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E6%9C%B1%E6%96%B0%E9%94%8B'>朱新锋</a>  
讲解医师:朱新锋  
武汉市中心医院肝胆胰外科 / 副主任医师
目前慢性胰腺炎的治疗也是分非手术治疗和手术治疗。一、非手术治疗方面,主要是饮食的调节,慢性胰炎病人饮食主要是要高蛋白、低脂肪饮食,要加强蔬菜纤维素的摄取,少食多餐,强调的是容易消化。再就是进行镇痛,当然也是要根据病人的具体情况,比如抗胆碱类的、解热镇痛类的,严重的甚至会用到中枢类的镇痛药,当然要预防患者中枢性的依赖,防止出现这样情况。二、手术治疗方面,比如糖尿病的病人,要补充口服糖尿病的药物或者是补充外源性的胰岛素来治疗糖尿病。可以口服胰酶片来帮助病人消化,可以有效的减轻患者的脂肪泻或体重下降的情况。慢性胰腺炎的手术治疗,主要用于患者有明显症状的,比如疼痛非常剧烈,或者是胰管里面有明显的结石梗阻的症状或者体征。手术治疗主要的目的是减轻症状,延缓疾病的进展,但是手术治疗是不能根治的。手术治疗就是针对原发病进行治疗,比如患者有胆管结石的,就必须要把胆管打开,取出结石。患者有胰管结石,可以行ERCP,就是能不能够把胰管结石掏出来,如果进行ERCP掏不出来,得手术治疗,把胰管切开,取出石头,然后再进行胰管空肠的吻合。三、可以进行胰腺的切除,胰腺的切除也有几个方式,就是胰腺的体尾部局部切除,比如患者体尾部钙化很严重,纤维化非常严重的病人可以采取体尾部的切除。可以采取胰腺的次全切,比如胰腺的胰头部钙化不是太明显,或者是纤维化不太明显,可以大部分切除掉也可以行胰十二指肠切除,比如胰头部钙化非常明显,这种情况就得把胰头连着十二指肠一起切掉。还可以保留十二指肠的胰头局部切除术,比如病人胰头区病变比较明显,胰管比较通畅,这种情况可以采取手术方式,还可以采取全胰的切除。全胰切除之后,病人的生活质量也比较差,长期胰酶的替代治疗,比如长期很难控制糖尿病,会出现些相应的并发症。

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