胃穿孔治疗方法

发布时间:2023-08-24 00:37 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%99%88%E5%93%B2'>陈哲</a>  
讲解医师:陈哲  
北京大学第一医院普通外科 / 副主任医师
胃穿孔是胃溃疡最常见的并发症之一,常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食,引起胃酸、胃蛋白的增加,胃容积增大,引起胃穿孔。临床上表现为剧烈的腹痛,呈刀割样,持续遍布全腹,查体有全腹的压痛、反跳痛、肌紧张。
胃穿孔治疗是以手术为主,但对于一些年轻的空腹较小穿孔,渗出量不多,病情不重或已有局限性患者,可先行内科治疗。首先给予禁食,胃肠减压,半卧位,其次给予广谱抗生素抗炎治疗,应用静脉输注,质子泵抑制剂来控制胃酸,纠正水电解质及酸碱平衡。若治疗6小时后,症状无明显改善或局部症状加重,则应立即手术,手术可选择胃穿孔修补术,胃大部切除术,现可在腹腔镜下行胃穿孔的修补术。

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