原发性肝癌普查常首选什么检查

讲解医师：何伟  
广州医科大学附属第二医院肿瘤科 / 副主任医师 原发性肝癌普查首选的检查项目，就是血液甲胎蛋白浓度检测和肝脏彩超检查。原发性肝癌是比较常见的消化器官恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是治愈原发性肝癌最有效的策略，由于早期肝癌无明显症状，致使大部分患者诊断时已经到了中、晚期，治疗效果差，生存期短。所以在原发性肝癌高危人群中进行肝癌普查十分重要，检查如下：
1、甲胎蛋白：是胎儿时期肝脏或卵黄囊分泌的一种蛋白质，正常成人血液中甲胎蛋白含量很少，肝癌患者血液中甲胎蛋白浓度则能明显升高。临床上，常常检测血液甲胎蛋白浓度来辅助诊断原发性肝癌。
2、肝脏彩超检查：可以发现肝脏内部可能存在肿瘤性病变，并可以初步判断肿瘤的性质，因此临床上也经常用于肝癌的诊断。
由于血液甲胎蛋白浓度检测和肝脏彩超检查不仅价格便宜，用起来简单、方便，而且对于肝癌诊断还具有很高的准确性和特异性，因此非常适用于肝癌的大规模人群筛查。目前国内医学界建议，对于有乙型肝炎病毒感染史、肝硬化病史等肝癌的高危人群，应该每6-12个月定期进行血液甲胎蛋白浓度检测和肝脏B超检查，这种肝癌普查策略可以发现超过50%的早期肝癌患者。