外伤后腹膜血肿如何护理诊断

讲解医师：周永利  
山东省博兴县人民医院二级甲等医学影像科 / 副主任医师 第一外伤腹膜后血肿，要严密观察生命体征，首先要抢救休克。患者要处于恢复体位，建立两条以上的静脉通路，加压、输液，确保有效循环血量，维持血压及重要器官的功能，随时根据血压、静脉压变化，调整补充血流速度及补液量。记录出入量。
第二要及时纠正缺氧，休克患者均有不同程度的缺氧，从而给予氧气吸入，改善机体缺氧状态，以提高抢救成功率。
第三严密检测生命体征，不管是保守治疗还是手术治疗，均宜密切观察腹部情况。动态监测和记录患者的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度。
第四往往经过抗休克处理仍不能有效的维持血压或血流动力学稳定的，可能也有内脏的损伤。在抗休克的同时要迅速做好手术准备。
第五心理护理，多数患者意外受伤且受伤较严重。出现各种复杂的心理状态和不同程度的恐惧感。
所以护理人员应该针对患者的具体思想动态做好细致的思想工作，使其了解病程发展规律，配合治疗。
第六防止感染，感染是腹膜后血肿最重要的并发症，因血肿容易感染，腹膜后间隙内疏松结缔组织易于感染扩散，对休克合并内脏损伤，尤其是空腔脏器损伤患者，应尽早尊医嘱适用敏感抗生素有效的防止感染。
第七合并空腔脏器损伤患者应严密观察生命体征及腹部情况，做好各种营养管道的通畅，保证管道的干净，做好标记，及时更换引流装置，动态观察、记录引流物量、性质、颜色的变化。
第八合并骨盆骨折的护理。患者长期卧床活动受限，要做好基础护理，预防并发症，注意保持大便通畅。