乳腺癌保乳手术适合哪些人

讲解医师：宋国红  
北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科 / 主任医师 乳腺癌保乳手术可以尽量保留外形，对生活质量影响不大。什么样的患者可以做保乳手术？
首先瘤子不能太大，一般建议三厘米以内的可以考虑做保乳手术。还有要考虑乳腺癌瘤子的大小跟整体乳房比例，也就是好比乳房很大的时候，瘤子相应大一点，把瘤子作为保乳手术做了切除以后，也不影响整个乳腺的外形，也考虑做保乳手术。如果乳腺本身就很小，如果瘤子虽然小，但是如果做保乳手术，也基本上切了很多，对于乳腺的外形也是影响很大的时候，保乳效果会欠佳一些。
所以保乳手术要考虑肿瘤的大小，另外还要考虑肿瘤本身大小和整个乳房的比例是如何的。
还有原则上就是早期的瘤子比较小的，尽量建议做保乳手术。还有患者的意愿，如果患者强烈要求保乳，也会尽量保乳。如果病人没有保乳意愿，希望全切，一定要遵从患者意愿。
还有就是如果存在B2C1基因突变，也就是很容易出现乳腺癌，这时候不太建议做保乳，因为保乳以后这种复发的可能性比较大。