冠心病并发高血压怎么办

发布时间:2023-07-31 17:56 阅读:加载中...


讲解医师:张东霞  
烟台毓璜顶医院心血管内科 / 副主任医师

冠心病与高血压之间存在极强的交互作用,二者经常伴发或呈先后发生。冠心病并发高血压时患者首先应积极改善生活方式,戒烟、低盐低脂饮食及合理运动等。若血压在140/90mmHg及以上,需进行降压治疗,治疗目标为低于130/80mmHg,老年患者应低于140/90mmHg。

无论血压水平如何,一线治疗用药均为Ras抑制剂,即普利类或沙坦类药物,以及β受体阻滞剂,即洛尔类药物,酌情判定是否需加用钙离子拮抗剂,即地平类药物。上述降压药有些可改善心肌重构,有些可保护心功能,降低心血管意外的风险,有些可抗动脉粥样硬化,对冠心病的患者益处较多,因此冠心病患者在血压控制良好时仍可能需加用上述药物。

此外,冠心病并发高血压的患者需进行降脂治疗,目标为低密度脂蛋白胆固醇低于1.4mmol/L。若患者未达标,需服用他汀类调脂药,常规推荐使用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。

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