椎间盘突出的CT表现

讲解医师：李荣品  
河北省儿童医院CT磁共振科 / 副主任医师

椎间盘突出是指局限性椎间盘物质突出，超过椎体边缘。90%腰椎间盘突出发生在腰4/5或腰5/骶1，突出类型可以分为后正中型、后外侧型、外侧型、游离型、韧带下型以及硬膜囊内型。椎间盘突出CT的表现主要如下：

1、直接征象：椎间盘后缘有向椎管内的局限性突出，密度与椎间盘一致，形态、大小可不一，边缘可规则或不规则，此类钙化髓核游离碎片多位于硬膜外，密度高于硬膜囊；

2、间接征象：包括硬膜外脂肪间隙变窄、移位或消失，硬膜囊前缘或侧方神经根受压或移位，椎间盘脱出的髓核周围有反应性骨质硬化，多位于椎体后部表面，还有许莫氏结节，椎体上下缘存在边缘清楚的隐状窝压迹。