一天内血压忽高忽低怎么回事

讲解医师：倪建芳  
浙江省人民医院干部科 / 主任医师

血压属于生命活动中不断变化的指标，不是一个固定数值。特别是在兴奋、紧张、运动时患者的血压会升高，休息、安静时候血压相对会低一点，或突然的环境变化也会影响血压。因此，一个人的自身和环境的因素可以影响血压，正常人的血压存在昼夜节律变化，白天血压会高一些，晚上睡觉或休息时血压会适当下降。尤其是清晨起床时因为交感神经兴奋，血压就增高比较多见，这也是早上6-10点这个时段，心血管事件如心绞痛、心肌梗死、中风高发的原因。

如果把24小时血压监测的值连成一条线，就表现为勺型，而不是一条平直的线；另外，有些高血压患者，因为降压药作用时间比较短，降压药起效的时候血压就低，而降压药作用时段过了以后血压就高，所以这些患者也会表现出血压波动。因此，对于高血压患者在治疗时，一般建议使用长效降压药，可以起到平稳、持续的降压作用。同时也建议血压波动比较大的患者，最好是做24小时动态血压监测，这样便于调整服药时间，同时也可以确保血压的平稳降压。一天当中血压会有波动，一年四季血压也会随季节波动。