盐酸美沙酮的作用

讲解医师：宋杰  
聊城市第二人民医院麻醉科 / 副主任医师 盐酸美沙酮是阿片受体激动剂，药效与吗啡类似。具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。与吗啡相比，具有作用时间比较长，不易产生耐受性，药物依赖性低的特点。它是二战期间德国合成替代吗啡的麻醉性镇痛药，20世纪60年代初期，发现此药具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。美沙酮口服吸收良好，服药后30分钟起效，4小时血药浓度达高峰。作用持续时间24-36小时，半衰期为15-18个小时。血浆蛋白结合率为85%-90%，主要在肝脏代谢，由肾脏和胆汁排泄。反复给药有组织蓄积作用。适应症有：一、用于创伤、术后癌症引起的重度疼痛的镇痛治疗。二、用于阿片类依赖的脱毒治疗。三、用于阿片类依赖的替代维持治疗。