王惠 / 副主任医师儿童什么时候进行牙齿矫正合适，与以下具体情况有关：\n一、乳牙发生反(牙合)时，最好在2-3岁就配戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，扩展牙弓宽度，抑制下颌前伸。\n二、如果孩子出现吐舌、吮指等不良习惯时，可在3-4岁就配戴功能性矫治器，破除不良习惯，以免影响上下颌骨的发育。\n三、恒牙裂发生牙齿拥挤、双(牙合)前突等情况时，可在乳恒牙替换完毕后，就采取固定或隐形矫治的方式。一般选择11-13岁的女孩，或12-14岁左右的男孩，这个时期是最佳矫治时期，孩子进入生长发育的迸发期，能够实现牙齿的快速移动和牙槽骨的生长改变，达到良好的矫治效果。
王惠 / 副主任医师小孩牙根断了，可以进行口腔检查，拍摄X光片后制定治疗方案，具体如下：\n一、如果乳牙牙根平齐颈部折断时，可以在局部麻醉下摘除暴露的牙髓组织，在根管消毒后完成一次性根管治疗，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口。如果乳牙牙根纵折，或折裂部位接近根尖时，预后较差，需要拔除后配戴间隙保持器，等待恒牙的萌出。\n二、年轻恒牙牙根折断时，可以应用氢氧化钙糊剂充填根管，诱导牙根继续发育，15-16岁以后再采取桩冠形式修复。如果恒牙牙根较短，需要拔除后先制作活动义齿修复，十六岁以后再进行种植义齿修复。
张耀国 / 主任医师三岁小孩可以进行补牙，但是一定要做好安抚工作。由于孩子比较小，在补牙的时候需要用涡轮机去除龋坏、磨牙齿，这样会带来一定的风险，所以三岁小孩补牙时配合非常关键，做好安抚工作最重要，应确保补牙之后的安全操作。\n如果三岁小孩配合比较困难，也可以考虑在适当的束缚下进行治疗。如果配合实在比较困难，也可以进行局部麻醉来缓解疼痛。对于特别不能配合的孩子，也可以考虑在全身麻醉下进行补牙操作。现在孩子饮食比较精细，对乳牙龋坏家长比较重视，所以做好口腔卫生、好好刷牙，预防和控制龋坏的发展也是非常关键的因素。对于孩子牙齿有了龋坏、缺损之后，做好安抚工作后也可以进行补牙。
张耀国 / 主任医师小孩根管治疗能否忍受，与年龄大小、个性有很大的关系。一般来说孩子越小忍受能力越差，通常4-5岁以上的孩子，在经过适当安抚的情况下，大部分都可以忍受根管治疗，三岁以下的孩子由于太小，一般情况下都无法忍受做根管治疗带来的痛苦。所以在临床上对孩子进行做根管治疗的时候，先要做好孩子的安抚工作，必要的时候配合局部麻醉下来进行，有部分家长可以选择在束缚下对孩子进行做根管治疗。
现在随着医学的发展，许多家长包括医护人员，都可以接受在全身麻醉下对孩子进行做根管治疗。对于实在不能忍受做根管治疗，个性比较犟的孩子，可以考虑在全身麻醉下进行根管治疗。
王惠 / 副主任医师孩子长牙顺序不对，可以密切观察牙齿的排列状况。如果牙齿排列整齐，没有发生拥挤，并形成正常覆盖、覆合，通常不用采取处理措施。如果有些牙齿提前萌出，占据牙列中较大间隙，导致其他牙偏于舌侧或唇侧萌出时，可让宝宝多吃韧性较高的食物，刺激颌骨充分发育，并使牙弓扩展，能够容纳所有牙齿。\n如果牙齿错位萌出，有反颌倾向时，可戴活动矫治器，推动上前牙向唇颊侧移动，扩展牙弓宽度，刺激牙槽骨快速发育，并抑制下颌前伸，形成正常的咬合关系。
于玲 / 副主任医师八个月宝宝发生口腔溃疡以后，首先要在进食以后，帮助孩子进行刷牙或漱口。如果宝宝不太会漱口，需要在吃完饭以后，用棉签蘸着清水，把口腔溃疡面清洁干净。发生口腔溃疡以后会比较疼，此时要轻轻处理，不要引起疼痛。
另外，发生口腔溃疡以后，有可能与偏食、微量元素缺乏有关系，需要在饮食方面进行调理，做到均衡饮食。发生口腔溃疡期间，要做到吃软烂食物，不要吃辛辣、刺激或坚硬食物。八个月宝宝可以添加一些辅食，这时可以多吃水果泥、肉末等营养物质，能够促进口腔溃疡愈合。
王惠 / 副主任医师儿童口腔炎症状和治疗方法如下：\n1、患有坏死性龈炎或坏疽性口炎时，牙龈乳头可出现充血、水肿，龈缘可形成坏死或溃疡，口腔内发出腐败性恶臭。此时可以含漱过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液，并在病损区域涂布金霉素软膏等。\n2、发生口角炎时，口角区皮肤潮红、脱屑，可形成糜烂或皲裂，伴有血痂或脓痂。此时可以应用碳酸氢钠等溶液反复擦拭创面，涂抹金霉素或红霉素软膏，并及时补充复合维生素。\n3、感染疱疹病毒，引发疱疹性口炎时，口腔黏膜可广泛分布针头大小的圆形小水疱，容易破溃，形成浅表溃疡。此时可在硼酸溶液湿敷后，涂抹疱疹净霜，并配合使用抗病毒类药物。
张耀国 / 主任医师宝宝牙齿上有黑点，最常见的原因是口腔卫生没有做好，刷牙不是很到位，造成牙齿表面的色素沉着，这种色素沉着与饮食、牙面的光洁程度，也就是牙齿釉质的钙化程度、刷牙的效果等都有关系。平时宝宝如果喜欢喝带色素的饮料，都会造成牙齿表面黑点的增加，所以加强护理，少吃富含色素的饮料，好好刷牙一定会有改善。
家长可以帮助孩子清洁牙齿，一般情况下等孩子长大了以后，6-7岁能够耐受洁牙时，可以考虑洁牙去除牙齿黑点。对于牙齿表面的黑点，一般情况下也就是对美观造成一定影响，对全身发育也不会有大的影响。如果色素沉着伴有牙齿表面的缺损，即存在蛀牙，需要进行补牙处理。
张耀国 / 主任医师五岁小孩牙齿有洞，需要积极进行补牙处理。对于早期龋坏，可以去除龋坏组织后再备成特殊洞型，进行保守性补牙处理。如果龋坏比较深，波及到了牙髓组织，常需要进行根管治疗。无论是补牙，还是比较复杂的根管治疗，都需要做好孩子的安抚工作，如此才能够顺利进行治疗。\n乳牙龋坏若发展的较严重，造成根尖经常发炎，可能会影响恒牙生长发育。同时乳牙龋坏发展严重可能会造成疼痛、面部肿胀等并发症。所以，对乳牙龋坏家长同样需要重视，并加以积极治疗。对于五岁的孩子，补牙配合是很关键的事情，需要做好安抚工作。
于玲 / 副主任医师宝宝发生口腔溃疡的时候，一般不会引起发烧。当口腔内发生单个口腔溃疡，有可能是咬伤、烫伤所引起，或者是局部复发性口腔溃疡的发生。这时单发的口腔溃疡，除了表面红肿、感染、炎症特别重，有可能引起发烧以外，一般情况下口腔溃疡不会引起发烧。
反过来说，当宝宝感冒发烧的时候，可能会导致口腔内出现多个口腔溃疡。发烧引起的口腔溃疡可能表现为口腔内有多个口腔溃疡，与孩子的机体抵抗力降低有关，所以发生口腔溃疡以后，应注意局部口腔溃疡面的护理，防止局部发生感染。如果有发烧，需要带孩子及时去儿科检查，看是否有其他的感冒症状。
曹洪娟 / 主治医师宝宝磨牙齿，尤其是晚上磨牙，可能的原因有消化道功能障碍、神经过度兴奋、口腔疾病等，具体如下：\n1、消化道功能障碍：消化不良或晚饭吃的过饱，均可引起磨牙症状，肠道寄生虫病，尤其是蛔虫感染，也可导致宝宝磨牙。\n2、神经过度兴奋：白天儿童玩的过于疲劳，或者睡前过于兴奋，以及看了紧张的影视片等，都有可能使儿童入睡后大脑皮质仍处于兴奋的状态，导致磨牙。\n3、口腔疾病：如龋齿、牙周炎、牙齿咬合不协调等，也可引起磨牙的症状。\n此外，部分患儿的磨牙也可能与缺乏维生素D、遗传、神经系统疾病等因素有关，如果宝宝经常磨牙，建议积极就医检查。
王惠 / 副主任医师小孩蛀牙疼痛，要进行口腔检查，探查龋洞深度，测试牙髓活力，并拍摄X光片。如果龋洞底部接近髓角，遇冷、热、酸、甜而发生敏感时，可应用小号挖匙缓慢去除腐质，在洞底涂布染色剂，清除变色的牙体组织后，放置丁香油氧化锌糊剂安抚、镇痛。疼痛缓解后再进行双层垫底，修补缺损。\n如果X光片显示龋洞与髓腔穿通，发生急性牙髓炎时，可进行根管内麻醉，取出感染的牙髓组织，使用过氧化氢溶液冲洗，应用氢氧化钙糊剂封闭根管。如果乳牙形成残根、残冠，导致牙周反复肿痛时，需尽快拔除。
王惠 / 副主任医师小孩恒牙掉了，可以采取以下处理措施：\n1、乳恒牙替换期间发生恒牙缺失时，可以戴活动矫治器，维持牙弓长度和宽度，避免其他牙齿倾斜移动，保证全部恒牙顺利萌出。\n2、年轻恒牙发生脱落后，可以拍摄全口曲面断层片，结合模型分析，制定矫治方案，戴固定或隐形矫治器，牵引所有牙齿移动，排齐牙列，整平牙弓，关闭缝隙，建立正常覆盖、覆合关系。\n3、16岁以后的孩子，上下颌骨通常已经发育成熟，可以进行种植义齿修复，恢复正常外观，行使咀嚼功能。
于玲 / 副主任医师小孩发生龋齿以后，具体的治疗方法需要根据深度不同采取不同的处理。早期的时候感染只局限于牙本质中，没有波及牙神经，也就是浅龋、中龋、深龋，补牙可以解决龋齿的问题。如果龋洞很深，感染波及牙神经，小孩的牙齿也需要进行牙髓治疗，也就是根管治疗。
小孩的乳牙替换时间，大概在10岁也就是乳后牙最晚的替换时间在11-12岁。不同的牙齿替换时间不一样，所以对于孩子来讲发现龋齿也要早期进行治疗，防止龋洞的进一步扩大，甚至产生根尖炎的症状。长期未经治疗的乳牙根尖炎症有可能影响恒牙萌出，所以需要及时的去进行治疗。
王惠 / 副主任医师小孩经常口腔溃疡，除了缺少维生素及微量元素外，还有其它致病原因，如以下几点：\n一、孩子使用的餐具、毛巾、水杯等消毒不严格，可反复感染白色念珠菌，形成口腔溃疡。\n二、乳牙出现残根、残冠时，会摩擦附近的口腔黏膜，产生溃疡。\n三、孩子喜欢啃咬手指或坚硬的玩具，会刺激软嫩的黏膜组织形成溃疡。\n四、舌系带过短时舌体运动受到限制，舌腹部黏膜可摩擦下前牙切端产生溃疡。\n因此，除了要多吃蔬菜、水果补充维生素外，还要注意口腔卫生清洁，纠正咬指等不良习惯。应及时修补龋洞，拔除残根、残冠等。
王惠 / 副主任医师一岁半宝宝刷牙时若还没养成良好的吞咽习惯，可以用小头牙刷蘸清水清洁牙面。如果能够做好含漱及吞咽动作，可在牙刷上放置米粒大小的牙膏，按一定顺序刷洗各个牙面。\n宝宝不会刷牙时，父母可指导孩子刷牙姿势，有时父母也可用硅胶牙刷或纱布擦拭其牙面。如果乳牙邻间隙嵌塞食物纤维时，可应用冲牙器加压冲洗。此外，宝宝睡觉前一定要刷牙，并且不再喝牛奶、吃甜食等。
于玲 / 副主任医师小孩发生口腔溃疡以后，一般情况下大概在两周左右可以愈合。在这个过程中首先应帮助孩子进行认真地刷牙，吃完饭以后一定要漱口，保证口腔溃疡面的清洁，防止局部发生溃疡面的感染。
另外在作息和饮食方面，都需要针对孩子来进行调节，要多休息多睡觉。饮食方面多吃软烂、容易消化的食物，因为发生口腔溃疡以后比较疼，特点就是疼痛比较严重，在饮食方面可以多吃容易消化的粥、面条，可以做肉沫粥、蔬菜粥、面条汤等。水果方面尽量避免刺激性、酸涩的水果的摄入，一般在护理得当的情况下，口腔溃疡在两周左右可以愈合。
王惠 / 副主任医师小孩子大牙一般9-11岁左右更换，女孩换牙时间通常要比男孩早一些，通常第一乳磨牙可在9-10岁被第一双尖牙替换，第二乳磨牙会在10-11岁被第二双尖牙替换，下牙多早于上牙更换。\n如果乳磨牙发生根尖周炎，与周围组织形成粘连时，可能会造成牙根缓慢吸收，导致恒牙替换时间发生迟延。乳磨牙早于九岁就被更换时，多会占据牙列空间，造成尖牙错位萌出，形成错颌畸形。六岁左右萌出的第一恒磨牙，一直不会替换，持续保存在牙列中，需加强口腔卫生清洁，防止发生龋坏。
王惠 / 副主任医师儿童牙齿做根管后遗症如下：
1、乳牙进行根管治疗后，失去牙髓组织的营养供给，牙质变得酥脆干燥，再加上釉质层较为薄弱，承受较大咬合力时，很容易发生牙体组织的折裂，形成残根、残冠等。
2、年轻恒牙在根管治疗中，可能会损伤牙乳头，影响牙根的继续发育，造成牙根长度不足，导致牙齿发生松动。根尖孔受到破坏后会呈喇叭口状开放，引起细菌逆行性感染，出现牙龈的肿胀和疼痛。随着时间的延长恒牙颜色逐渐变得黯黑与相邻牙齿形成明显差异，影响美观。
王惠 / 副主任医师三岁小孩牙齿发黑的原因包括以下几点：\n1、孩子还没养成定时刷牙、漱口的习惯时，食物和饮料中的外源性色素可沉积在乳牙表面，使牙齿发黑。\n2、长期积存在牙齿表面的食物残渣、软垢等，可在致龋性细菌的作用下，产生酸性物质，造成牙釉质脱矿，并形成广泛的龋损，使乳牙发黑。\n3、孩子经常啃咬质地坚硬的食物、玩具等时，乳牙可发生隐裂或产生牙髓坏死。牙齿失去营养供给后，牙冠颜色变得暗黑，同时质地变得酥脆，容易崩折。
