徐刚 / 副主任医师有的病人说鼻子老是闻到怪味是不是肿瘤，可以肯定的告诉大家，这不是肿瘤的前兆。鼻子老是闻一股怪味，很可能是由于病人患感冒之后嗅区的嗅神经黏膜、细胞充血、水肿，导致病人的嗅区功能发生改变。也可能是由于病人嗅区的位置有鼻息肉，受到影响嗅区功能。\n最好到医院去完善下鼻部的CT或者磁共振检查，看一看鼻腔内镜，明确下嗅区有什么问题，具体是什么情况。除了闻到怪味之外，病人可能还会有流鼻涕，还影响呼吸。因此有息肉，就切除息肉，有感冒治疗感冒，有水肿消除水肿，有炎症消除炎症，积极处理。还可以进行鼻腔的冲洗，这样病人就能用喷鼻剂减轻水肿，改善症状。
徐刚 / 副主任医师鳞状细胞癌抗原偏高，通常怀疑有肿瘤，是一种肿瘤标志物，英文缩写SCC。该指标升高提醒患者，需要排查一下有没有恶性肿瘤出现，比如要查一下宫颈，看有没有癌症，检查肺CT观察有没有出现癌症，看看胃镜、肠镜，有没有食管癌等病变出现。另外，头颈部做磁共振排查一下，看一看有没有占位性病变，因为有时良性疾病也会导致该指标增高。\n如果出现息肉或良性肿瘤，该指标可能也会略微升高。该指标虽然不是最敏感，也不是特异指标，但提醒和报警作用很重要。如果患者或者健康人群查到该指标持续升高，此时提醒患者要进行全身筛查，不能够掉以轻心，进行全身PET-CT、PET核磁检查很有必要，胃镜、肠镜检查也很有必要。
邓立力 / 主任医师癌症晚期的止疼药主要有三大类，具体如下：\n一、水杨酸类止疼药物，代表药物是氨酚待因、氯芬待因等。\n二、弱阿片类止疼药物，包括强痛定、曲马多等药物。\n三、强阿片类止疼药物，主要包括吗啡类、芬太尼、泰勒宁等。\n一般对于轻度疼痛的病人，选用水杨酸类药物进行止痛的治疗。如果病人的疼痛比较剧烈，需要选用吗啡类药物进行止痛，而吗啡类药物的使用应该以缓释的吗啡为主，以便维持稳定的血药浓度，达到稳定止痛的作用。
高文斌 / 主任医师CA199是一种广谱的恶性肿瘤标志物，其在胰腺癌及部分消化道肿瘤中具有很好的灵敏性和特异性。它可以较好的对肿瘤进行定位，监测肿瘤的治疗情况，肿瘤大小及监测肿瘤的复发等情况。
当临床上CA199检测值下降时，提示治疗手段对于肿瘤具有较好的治疗效果，同时也评估了治疗手段的有效性，反映治疗的疗效。对于CA199的下降，除了要看到其下降趋势，还要注重其下降的水平和下降的速度。
对于有效的手术及放化疗，CA199在治疗前水平增高的情况，到降低到正常水平，一般要在六周以内。如下降但其水平超过六周，或下降幅度未达到正常水平，则要考虑有耐药或继发性耐药存在的可能性。
徐刚 / 副主任医师乳腺的结节会有癌变的可能，因为乳腺的结节是在身体中新长出来的病变，有可能就是恶性的病变。但是如果乳腺只是增生，是良性病变，如果是恶性病变，变成癌就是结节长的会更快、更硬，形状不规则，边界毛糙、粗糙，触摸起来比较硬、质地硬，而且会与周围组织粘连，浸润生长。\n因此乳腺结节如果一旦发现就要密切观察，看是否能够手术切除。乳腺结节会有增大，如果良性的病变增大的比较缓慢，但是恶性结节就长得快，而且到处跑，又会有淋巴结转移，乳腺癌就是从乳腺结节逐渐的长过来的。如果病人查出来乳腺结节，就一定要密切观察，及时切除，及时处理。及早能发现乳腺癌，对病人的预后还是有好处的，乳腺结节会自查、B超或者磁共振检查发现出来，能看的清、看的准、看的早。
任斗 / 副主任医师恶性肿瘤包含的种类根据不同的部位，分为肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、头颈部的肿瘤或者脑袋的原发肿瘤。根据肿瘤累及不同的系统，可以分为血液系统肿瘤，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。\n如果累及实质性脏器，如肝癌、胰腺癌、结直肠癌等，或者累及血液系统的，如急性白血病等等也属于恶性肿瘤分类。还有四肢、软组织的肿瘤如肉瘤、皮肤黏膜的黑色素瘤等。恶性肿瘤的分类是非常复杂，且广泛，除毛发以外的部位都可以发生恶性肿瘤。具体是结合部位、病理性质来分，病理性质还可以分为腺癌、鳞癌或者小细胞癌等。
崔双林 / 副主任医师肝癌晚期的病人如果吃靶向药物治疗，到一年左右的时间，靶向药物的效果大大降低，更换方法积极治疗一般可以延长1-3年的寿命。\n肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，病人的恶性程度比较高，治疗的效果比较差，平均的生存寿命比较短。肝癌晚期的病人如果吃靶向药物，到一年左右的时间，靶向药物的效果大大降低，需要更换治疗方法，肝癌晚期的病人积极治疗一般可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长生命的关键，癌症的病人积极治疗目的是为了延长生命、提高生存质量。\n在肝癌晚期，患者本身可能会更痛苦，所以要在精神和饮食方面做一些调整，家庭成员应给予更多的关怀和安慰，以提高患者后期的生活质量。
仲丽丽 / 主任医师黏液性脂肪肉瘤其恶性程度较高，患者的预后主要取决于组织学分级，即圆形细胞成分在肿瘤内所占的比例。圆细胞成分为0-5%，转移率为23%；圆形细胞成分为5%-10%，则转移率为35%；圆形细胞成分大于25%，转移率为58%；总的转移率为35%；多转移至软组织，然后为肺、骨，致死率为31%。黏液样脂肪肉瘤通常转移至不常见的部位，如腹膜后、对称肢体、腋窝或骨，特别是脊柱，可发生在肺转移之前。黏液样脂肪肉瘤是一种由圆形至卵圆形原始间叶细胞组成的肿瘤，可见数量不等的单泡状印戒样脂肪母细胞，间质常呈黏液样，其内的血管呈特征性的丛状或分枝状，主要好发于30-50岁的成年人，两性均可发生。\n肿瘤好发生于下肢深部的软组织内，特别是股内侧和腘窝，然后是小腿，原发于腹膜后或皮下者比较少见。肿瘤体积通常较大，多位于股部深部肌肉内，可达15cm或更大，位于上肢者有时小于5cm。境界清楚，多呈结节状，切面呈胶冻状，黄色或灰黄色，可伴有出血而呈褐色。因此，奶奶液样脂肪肉瘤其恶性程度较高，建议患者一定要早发现、早治疗，通常能够提高患者的生存率。
任斗 / 副主任医师 多发性骨髓瘤是原发于血液系统的恶性肿瘤，是由于骨髓中的大量浆细胞浸润、分泌免疫球蛋白，导致骨骼破坏、肾功能损害以及贫血、血钙升高等临床表现。其是好发于老年人的相对惰性的血液系统恶性肿瘤，患者的5年生存率在80%以上。目前多发性骨髓瘤的治疗手段比较多，主要有以下几种药物： 1、蛋白酶体抑制剂，如硼替佐米、伊沙佐米。 2、免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺。 3、口服的化疗药物，如环磷酰胺、马法兰等。 4、激素，如强的松、地塞米松等药物。 通过近几年的药物不断开发，多发性骨髓瘤患者的生存期不断延长，预后明显好于其他的血液系统恶性肿瘤。
任斗 / 副主任医师浸润性腺癌当然是可以治愈的，特别是早期的浸润性腺癌，如果肿瘤比较小没有淋巴结转移，或者没有远处转移的情况，通过根治性手术切除可以达到治愈的目的。
如肺内浸润性腺癌、乳房浸润性腺癌或者是大肠浸润性腺癌的早期，都可以通过根治性手术切除而达到治愈的目的。
什么是早期，也就是肿瘤病灶非常小、浸润深度很浅，同时又没有淋巴结转移，或者没有远处转移的情况，通过根治性的手术切除就可以达到治愈的目的。
淋巴结转移如果是同侧肺门淋巴结转移，或者肿瘤局部淋巴结转移，也可以采取手术治疗的策略而达到治愈的目的。
崔双林 / 副主任医师肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均寿命比较短，肝癌晚期的病人能够住院的尽量在医院进行对症的治疗，回到家里得不到治疗。\n肝癌晚期的病人虽然不能够治愈，但是通过积极的对症治疗可以减轻症状，延长寿命，提高病人的生存质量，在院里进行对症的治疗，病人可以提高生存质量，所以肝癌晚期的病人尽量住院进行治疗，比回到家里有比较好的医疗条件，做好临终关怀。
徐刚 / 副主任医师肿瘤筛查十二项主要是包括肿瘤标志物和肿瘤的筛查影像学检查。临床中常用的肿瘤标志物，癌胚抗原，是广谱的肿瘤标志物，从肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤都用到肿瘤标志物，而且指标都会比较高。另外比较特异的是甲胎蛋白，是肝癌筛查的指标。还有CA19-9，是胃肠道常用的肿瘤标志物，如果指标增高，可能有胃肠道肿瘤、肺癌。\n另外还会用到CA125，是胃肠道肿瘤和妇科肿瘤常用的肿瘤标志物。还会用到CA72-4，是胃肠道肿瘤标志物，CA24-2是胃肠道肿瘤标志物。还有用到SCC，是鳞状上皮细胞抗原，是鳞状上皮鳞癌的普遍应用的肿瘤标志物。还会让病人去筛查脑、颈部、腹部、盆腔的磁共振，而胸部要查CT，最好查增强。
邓立力 / 主任医师化疗之后的病人几天可以见到药物的疗效，时间是不能固定的，有的病人化疗之后可能2-3天就起效了，而有病人在使用化疗之后，可能需要经过2-3个周期才能够见到疗效。\n化疗之后药物起效的时间，一方面取决于所使用的化疗方案，另一方面主要取决于癌症的类型。有癌症对化疗药物非常的敏感，比如小细胞肺癌、白血病、一部分恶性淋巴瘤的病人，对患者使用标准的化疗方案之后，有病人可以在化疗之后非常快地见效，可以是1-3天的时间就能看到肿瘤的明显缩小。另外，还有一部分癌症的病人，对化疗的敏感性相对比较差，比如胰腺癌的病人，病人在使用化疗之后可能需要两个周期，甚至三个周期才能够见到疗效。
邓立力 / 主任医师高级别癌指的是癌症中的癌细胞级别比较高的意思，代表着这些细胞的恶性程度比较高，容易出现复发和转移的现象。癌症的癌细胞分级是一种病理学的分级方法，通常根据癌细胞的分化程度来进行癌细胞的分级。\n如果癌细胞的分化比较好，与来源正常的细胞和组织差别很小，指的是癌细胞处于低级别，这些癌细胞就不容易出现扩散和转移的现象，增殖也会比较慢。如果癌细胞的分化比较差，与其它来源的正常组织细胞差别就会比较大，这些癌细胞往往恶性程度就会比较高，容易增殖、扩散和转移。
邓立力 / 主任医师在临床上，根据喉癌的类型不同，早期症状或者前兆症状有很多种，具体如下：\n1、声门上型喉癌：在早期阶段可有喉部异物感或者咽部不适的感觉，随着病情的发展，癌肿表面发生溃烂的时候可以伴有咽喉部位的疼痛，这种疼痛可以放射到耳部，甚至是影响到吞咽功能。\n2、声门型喉癌：主要早期症状是声音嘶哑，这种声音嘶哑可以逐渐加重，当肿瘤增大的时候可以阻塞声门，病人可以出现喉鸣和呼吸困难的症状。\n3、声门下型喉癌：早期可以没有明显的症状，随着病情的发展，病人可以出现咳嗽和血痰的现象。\n4、声门旁型喉癌：在早期也可以没有明显的症状，仅有一侧声带向上膨起，表面黏膜光滑，活检也难以得到阳性的结果。
崔双林 / 副主任医师CA15-3偏高常见于早期的恶性肿瘤，或者身体里出现一些慢性炎症，比如常见的慢性胃肠炎、慢性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，这些原因都有可能引起CA15-3偏高。\n出现这种情况时，受检者需要继续复查，每个月复查一次CA15-3。如果肿瘤标志物持续性升高，高出正常值的数倍、十几倍，甚至几十倍的情况下，才有临床的诊断价值，而早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长患者寿命的关键。
徐刚 / 副主任医师直肠癌的Ⅰ期一般都是没有什么特殊表现，等到Ⅱ、Ⅲ期的时候就会出现便血，这个情况都很明显的，而且会出现肠道大便的不畅，大便的堵塞，到Ⅳ期的时候就可能出现远处转移，可能不仅是大便不好、便血、不畅，可能会出现肠梗阻的表现，还可能会出现腹痛的表现，还是会出现肝转移、肺转移、脑转移的症状。\n如果出现脑转移就会头疼，如果出现肺转移就会咳嗽，如出现肝转移也会出现肝区的疼痛，如果出现局部侵犯引起的盆腔的疼痛和腹腔的疼痛，出现骨转移也会出现远处的疼痛。直肠癌Ⅰ期、Ⅱ期的时候可能表现的不明显，但是便血和大便习惯的改变、便秘和大便频，注意病人是否是有直肠癌，一定要看看直肠癌是否出现，病人要有这个感觉，看看自己的大便是否有鲜血，要和痔疮进行区别，痔疮是良性的，而直肠癌是要命的。
吕东来 / 副主任医师进口化疗药和国产化疗药的区别，其实是非常有意思的问题，进口化疗药和国产化疗药从理论上是同一种产品，没有什么区别。但是实际使用过程中要注意进口的化疗药有很多种，同样的一种药物也有不同的厂家生产，国产的化疗药有更多的品牌，大厂产的、小厂产有的很多种。虽然理论上是一样的，但是在生产工艺上、质量控制上的不同会影响产品。在选择时也不用迷信进口化疗药，国产的很多大型药厂，尤其是通过一致性评价的药品治疗完全没有问题，甚至还可以出口海外，完全可以放心使用。
任斗 / 副主任医师靶向治疗和化疗有明显的区别，主要有以下几种情况：\n第一、靶向治疗是针对某些特定的靶点使用的药物，如以肺癌为例，针对EGFR基因突变的靶向药物，包括吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼或者是第三代的奥西替尼等等。\n第二、靶向药物是抗肿瘤血管生成的靶向药物，如贝伐珠单抗、恩度等。\n第三、针对某些特定的基因突变，如BCR-ABL融合基因的突变使用伊马替尼、达沙替尼等等。\n化疗药物主要是细胞毒性的药物，主要是用化学合成的药物针对癌症细胞做非选择性杀伤，因此既可以导致癌细胞被杀灭，也可以导致血液循环当中正常的细胞被杀灭的情况，靶向治疗存在着选择性，而化疗则是非选择性的杀伤。
仲丽丽 / 主任医师放射治疗，其具体体现在以下几个方面：\n一、放射治疗简称放疗，在临床中主要是用于恶性肿瘤治疗的一种手段之一。\n二、放射治疗对于临床中比较敏感的恶性肿瘤治疗效果较好，例如口腔癌、鼻咽癌、皮肤癌等鳞状细胞癌效果较好，其患者的五年生存率较高，甚至早期鳞状细胞癌能够治愈。\n三、放射治疗主要包括术前放疗、根治性放疗、术后放疗，以及姑息性放疗等不同的方式，所以要根据其病变的严重程度和类型，选择不同的治疗方式，建议患者一定要遵医嘱积极治疗。
