张先华 / 主任医师孩子胸口痛不管是什么原因，应该及时到医院去看儿科急诊或者儿科门诊，通常要考虑以下几种可能性：
1、要注意心脏问题，比如是否有心律失常、心肌炎或者本身有先天性心脏病。
2、要注意肺部问题，因为肺炎、胸膜炎也可以出现胸口痛，需要到医院去照胸片检查。
3、部分孩子还可能要注意上消化道问题，比如胃炎、胃溃疡、反流性胃食管炎，可以引起食道炎症，导致出现临床表现为胸口痛的情况。
4、还有部分孩子是腹腔疾病，比如胆囊炎、胰腺炎等，也可以引起胸口痛。
总之，胸口痛应该尽快就诊检查原因，针对病因进行治疗处理。
刘扬 / 副主任医师儿童先天性心脏病是因为在胎儿时期心血管异常而形成的先天性心脏病，儿童先天性病伴包括很多种，常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、法洛四联症。还有一些是不常见的，也包括复杂性先天性心脏病，比如完全性大动脉转位、矫正型完全性大动脉转位、部分肺静脉异位引流、完全性肺静脉异位引流、部分性心内膜垫缺损、完全性心内膜垫缺损、右心室双出口、右心室双腔心、三尖瓣下移畸形、三尖瓣闭锁、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁、主动脉弓缩窄、主动脉弓离断，还有永存动脉干、三房心等。
周拥 / 副主任医师阿司匹林作为治疗川崎病主要药物，在急性期的时候是用大剂量阿司匹林，可能连续要用十四天。以后病情好转，也至少要在八周内连续使用小剂量，所谓小剂量就是每公斤体重3-5mg，直到完成超声波检查。
超声波就是心脏超声波，要看有没有发生冠状动脉瘤，如果没有，复查以后也是好的，而且炎症反应也消失了。怎么来看炎症反应消失呢？一个就是看红细胞沉降率，一个就是看血小板。如果都是正常的，这个时候可以停用。
但是，如果有冠状动脉异常患儿就应该持续服用，到底要服用多少要看每个患者具体情况。所以，至少在恢复期以后用八周。
谢利剑 / 主任医师儿童心肌缺血的症状一般有如下几条：\n第一、作为一个大龄儿童来说，可能有胸闷、胸痛、头晕的表现，有的时候甚至会有腹痛，也就是肚子痛的表现；\n第二、有时会有心跳的特别快或者特别慢的表现，也就是心率过快或者过慢；\n第三、运动耐力差，或者运动之后心功能不全的表现非常明显，就是孩子不喜欢运动，或者运动的时候很容易出现疲劳的表现。\n通过以下几点可以确诊：\n第一、可以做心电图，观察心电图上ST-T段以及T波的改变；\n第二、可以做心脏超声，看一下心功能以及冠状动脉的情况，看有没有冠状动脉受压迫或者冠状动脉起源异常的情况；\n第三、可以做心肌酶谱检查，看有没有心肌酶谱的增高，是不是由于心肌炎导致的心肌缺血。\n总的来说，儿童心肌缺血的症状没有非常强的特异性，但是要及早重视，因为一旦发展下去，会形成一个比较严重的后果。
高秋 / 副主任医师目前大多数的先天性心脏病都可以进行治疗，先天性心脏病主要包括心脏的结构异常和心脏的节律异常。先天性心脏病的治疗，主要根据具体的病情而定，比如先天性的室间隔缺损，可以根据病情进行手术封堵或者介入封堵治疗，花费一般在4万元左右。如果是法乐氏四联症等复杂性的先天性心脏病，花费可能会更多一些。具体的花费要看具体的病情，具体的治疗方法也要根据具体的病情而定，通常都是能够有措施治疗的，而且预后相对较好。
王志新 / 主任医师儿童存在心肌炎时血常规应该没有特异性作为判断的指标，心肌炎是因为病毒侵犯心脏所引起的心肌炎性病变，主要表现为心肌、心内膜以及心包受累，病因并不是很清晰，多半与曾有过病毒感染的相关性比较大。作为判断指标，除了看心脏影像学是不是有扩大，心脏功能有没有改变以外，还有心电图的变化，血生化中的心肌酶升高或者肌钙蛋白升高作为主要临床依据，血常规并不能起到诊断作用，也没有特异性。\n如果是病毒性心肌炎，需要在1-3周之前有病毒感染支持的证据，需要有病毒指标而不是血常规指标，而且已经发生心肌炎时血常规指标没有特异性。对于儿童心肌炎，血常规只是常规检查，并没有诊断的特异性。
王志新 / 主任医师心肌炎的临床表现中可以出现有心悸、长叹气，或者是活动的时候乏力，这些症状可以存在，但并不是诊断心肌炎的必要条件。心肌炎的诊断需要是心功能不全，心电图或者是超声心动有心脏的扩大，还有就是心电图可以有R波的改变。再就是心肌酶和心肌钙蛋白的增高，这种是心肌炎诊断的一个必要条件。\n如果单纯孩子出现间歇性的深吸气，只能说有可能存在心肌炎或者是心肌损伤，或者是气道高反应，这种情况都可以出现间歇性的深吸气。确诊心肌炎要结合临床表现，要进行相关的生化学和其它的X光和B超的检查。配合这些检查之后，除外是单纯的心肌损伤或者是气道高反应的情况，才能进一步检查确诊心肌炎的可能。
杨文涛 / 主治医师小孩出现先天性房间隔缺损，需要明确是继发型还是原发型房间隔缺损，这两种类型的房间隔缺损治疗方案不同。原发型房间隔缺损常合并其他心血管的畸形，需要通过外科开胸治疗弥补房间隔缺损。继发孔型房间隔缺损，如果缺损比较小在5mm以下，患者没有任何症状可以暂时观察。如果房间隔缺损直径在5mm-36mm之间，患儿在3岁以上，可以尝试通过介入封堵的方式治疗。小孩的房间隔缺损如果特别小在3mm以下，多数患者6岁之前有自行闭合的可能，可以随访观察。
丁建华 / 副主任医师如果宝宝出生以后确定卵圆孔未闭，重点要注意护理，需要注意以下几方面：\n第一、注意喂养，喂养不能喂得太快，量不能太多，一般口服，饮食的量7-8成就可以，速度要慢一点，进行少量多餐。喂完奶一定要把宝宝竖起来拍拍脊背，不能造成呛奶，如果一旦呛奶很容易引起吸入性肺炎，比较麻烦。\n第二、衣服的穿着，一般衣服不能穿得太多，也不能太紧，如果穿得太紧或者穿着过厚会引起呼吸不畅，特别是颈部的衣扣要松一点。\n第三、观察宝宝的面色好不好，或者口中有没有发绀、发青等，吃奶吃得好不好，气喘不喘等也要注意观察。心脏不好，宝宝的代偿也不是很好。\n日常生活中要注意以上问题，如果发现有问题要及时看医生。
刘涛 / 副主任医师儿童心肌炎是指由各种不同的原因而引发的心肌局限性以及弥漫性炎症，对于儿童心肌炎来说，需要注意安静，卧床休息很关键，尤其在急性发病期，应限制体力活动，不过也应避免长期卧床，长期卧床会对机体产生不良影响。\n轻型心肌炎病人在退热后，心率和心律恢复正常后可逐渐增加活动量，但不可过于劳累。慢性心肌炎要长期注意休息、药物治疗，平时要注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染，注意增加营养，多给孩子吃易于消化而富含蛋白质的食物，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，少食油腻、辛辣的食物。
丁建华 / 副主任医师儿童血压计算公式如下：高压也就是收缩压，等约年龄×2+80mmHg，舒张压=收缩压的2/3，7-14岁都是计算范围。常规年龄的期间一般就是高压、收缩压是90-110mmHg，低压一般在60-75mmHg算是正常的，量血压的时候要注意以下几点：\n第一、剧烈运动后或者是情绪紧张时，都要进行休息0.5-1个小时后再量。\n第二、平时要注意，不能劳累过度，要注意休息，不要熬夜，如果血压有问题，可以及时到医院就诊。
张忠浩 / 主任医师儿童每分钟心跳次数与年龄相关，孩子越小，每分钟心跳的次数越多。在新生儿期，宝宝的心跳数是120-140次/分。宝宝在1岁以内就是婴儿期，心跳是110-130次/分，1-3岁心跳是100-120次/分，4-7岁心跳是80-100次/分，8-14岁心跳是70-90次/分。\n宝宝心跳数与年龄相关，另外影响心跳的因素也比较多，如体温，当体温升高的时候，心跳每分钟可以增加10-20次，所以孩子发烧的时候会感觉心跳快、比较有力。另外，孩子在剧烈活动、呼吸道感染、肺炎等疾病的时候，心跳都有可能会出现增快的情况，要根据孩子的具体情况具体分析。
周小凤 / 副主任医师首先要明确心肌损伤的概念，心肌损伤是指有其他疾病的情况下心脏受累，没有严重到诊断心肌炎的程度，所以可以命名为心肌损伤或者心肌受损。随着原发病的治疗或者控制，心肌损伤可以随之好转，这种情况下孩子可以自愈，不需要特别的处理。如果心肌损伤表现为心电图的异常，或者心肌酶的指标偏高，要动态监测，可以用保护心肌损伤的药物保护心肌受损的情况。\n心肌受损的时候，要注意动态的观察孩子心电图和心肌酶的变化，经过观察或者药物治疗，如果孩子的症状得到好转，孩子的心肌酶正常，心电图异常得到改善，说明孩子的病情得到了缓解。如果动态观察孩子的心肌酶持续升高，或者心电图出现异常的变化，要及时应用药物，通过治疗孩子还是可以得到治愈的。
王志新 / 主任医师小孩发烧心肌酶高，不同的人体质情况不同，恢复天数也不一样，具体时间无法明确。\n心肌酶的同工酶增高以后也要看增高的程度以及其临床症状，如果仅仅是少量的心肌酶的增高，一般随着感染以后很快就能得到恢复。但也有一些心肌酶增高比较明显，同时可能会伴有像心电图的改变、心脏大小的改变、心脏结构的改变，这时候可能就要注意诊断心肌炎。心肌酶本身可以在很多疾病的时候都可能出现增高，像孩子出现心肌损伤、心肌炎、营养不良、多发性肌营养不良或全身性惊厥的时候，也可以出现心肌酶的增高。主要看同工酶，就是心肌酶的同工酶，一般体现在心肌受损或者心肌炎、心梗等等可以出现心肌酶升高，对心肌损伤有诊断意义。如果是在心肌炎的时候，需要恢复的时间比较长。所以不同原因引起的心肌酶的增高，所进行的处理不一样，恢复时间也不完全相同。\n小孩发烧心肌酶高谨须在医生的指导下用抗生素或抗病毒的药物治疗，不可盲目用药，同时需要定期复查。发烧时，耳温若超过38.5℃则使用肛门栓剂退烧。如果小朋友已经在拉肚子尽量避免使用栓剂，以免刺激肠道。
周小凤 / 副主任医师孩子的年龄不同，心跳的次数也是不同的，通常分为新生儿、婴儿、幼儿、学龄前期儿童、学龄期儿童几个阶段。\n一般给孩子数心跳的次数要在孩子安静的状态下，测量1分钟心跳的次数。一般孩子年龄越小心跳次数越快，大致有如下规律：新生儿的心跳次数是120-140次/分，婴儿是110-130次/分，幼儿的心跳次数是100-120次/分，学龄前期儿童的心跳次数是80-100次/分，学龄期儿童的心跳次数是70-90次/分。另外心跳的次数还跟吃饭、运动、情绪、发热等多种因素有关系，孩子在吃完饭、运动完或者发热的时候心跳次数会有所增加。\n平时家长可以积极观察孩子的精神状态，判断孩子有没有缺氧等不适，定时测量孩子的心跳，一旦发现心率异常就需要及时到医院儿科就诊。
周小凤 / 副主任医师法洛四联症是常见的紫绀性先天性心脏病，发病率占所有先天性心脏病的10%。法洛四联症主要由四个畸形组成：
第一、室间隔缺损；
第二、右室流出道梗阻；
第三、主动脉骑跨；
第四、右心室肥厚。
根据它的病理变化，一般我们治疗取决于右室流出道的梗阻程度。严重的孩子在新生儿区就需要内外科治疗，包括纠正代谢性酸中毒，用前列腺素维持动脉导管开放，选择姑息性的体肺分流术，增加肺血容量等。
对维持到6-12月的患儿，当其肺动脉足够大，并没有发生大血管畸形的时候，完整的校正手术是最佳的选择。校正手术后，可能出现术后早期的心功能不全、心脏传导阻滞和残余的左向分流等情况。
刘扬 / 副主任医师有心脏病的宝宝的症状与患心脏病的类型有关系，比如是左向右分流的先心病的宝宝，如果分流不是很大，则早期没有明显症状。如果分流很大，缺损大，就容易出现肺炎、多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓等表现。如果是右向左分流的患儿，比如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄，会有紫绀的表现，就是手指头、口唇会有紫色表现，大的孩子还可能会喜欢蹲踞的表现，法洛四联症的患儿会有这样表现。还有一部分是没有分流的，像主动脉弓缩窄等，这些可能没有明显表现，但是量血压会上肢血压明显高于下肢血压。总之，心脏病的宝宝的症状与他的类型等有密切关系，可能会有以上表现。
丁建华 / 副主任医师小孩子心脏部位偶然出现刺痛，有以下几点原因：\n第一、小孩子在生长发育过程中，因为组织的功能，比如肺、心脏，还有神经都发育没有完善，功能没有完善会出现个别不适的情况，如果休息后会缓解或者没有咳嗽，也没有气喘，心率也在正常范围，呼吸也正常，不要紧，注意休息就行了。\n第二、是宝宝剧烈的运动后或者是心情不开心，或者是有胸痛，同时伴有胸闷或者是心悸，这种情况要注意，要到医院去查心电图，必要时行心彩超或者是胸部拍片，或者是实验室的其它检查。
周小凤 / 副主任医师通常所说的卵圆孔是指心脏的卵圆孔，卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的生理性通道，在胎儿期卵圆孔的开放属于正常的情况，宝宝出生以后由于左心房压力增高，卵圆孔上双层覆盖的部位会被压住，成为功能性的关闭，多数宝宝在生后三个月卵圆孔均该出现关闭的状态，称为功能性关闭。\n宝宝到了一岁的时候，基本上2/3的孩子的卵圆孔都处于关闭的状态，但是还会有1/4或者1/3的宝宝可能会关闭比较迟，到了一岁半才会关闭。极少数的孩子可能终身都不会出现解剖上的关闭，但是如果孩子没有其他的症状，不需要做特殊处理，如果伴有其他的先天性心脏病，要及时的去医院进行手术治疗。
周小凤 / 副主任医师法洛四联症是最常见的紫绀性先天性心脏病，发病率占所有先天性心脏病的10%。大多数孩子于生后或一岁内出现紫绀，多出现于毛血管丰富的浅表部位，比如说口唇、指甲、球结膜。因为血氧含量下降，活动耐力差，稍一活动，比如说活动哭闹、情绪激动、体力劳动等，就可出现气急或者青紫加重。\n早期容易发生低氧血症，运动后有蹲踞现象，因为蹲踞时下肢屈曲静脉回血量减少，减轻了心脏负荷，所以容易出现蹲踞现象。婴儿期的紫绀则喜欢采取胸膝卧位，孩子有不同程度的紫绀及体格发育落后，一岁以后杵状指可能持续存在，心界一般不大，搏动不强烈。胸骨左缘可听及心肌的搏动及收缩肌的震颤，胸骨左缘下方可闻及主动脉的收缩早期喷射音。孩子由于极重度的流出道狭窄，可以听不到杂音，杂音的强度和时间因梗阻程度而有所不同。
