骨肉瘤的治疗方法?

发布时间:2023-08-06 19:23 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E6%B1%A4%E5%B0%8F%E4%B8%9C'>汤小东</a>  
讲解医师:汤小东  
北京大学人民医院骨肿瘤科 / 主任医师
骨肉瘤的治疗主要是采取术前化疗加手术加术后化疗的方式。上个世纪70年代以前,骨肉瘤主要的治疗方法是单纯手术,最常见的手术是截肢和关节离断术,但其五年生存率小于20%,目前开展的新辅助化疗以及规范的手术治疗,使骨肉瘤五年生存率达到了60%以上。骨肉瘤化疗的主要药物有大剂量甲氨蝶蛉、阿霉素、顺铂、长春新碱、异环磷酰胺等。术前化疗的意义在于:1、控制肿瘤的局部发展和全身亚临床病灶的扩大;2、由于局部肿瘤得以控制,使保持手术成为可能;3、通过手术中肿瘤坏死率的评估,为术后化疗药物的选择提供依据。骨肉瘤手术主要分为两大类,即截肢和保肢,应根据术前化疗的效果及肿瘤的外科分期确定手术方案,同时还要参考病人以及家庭的意愿。病人的年龄、心理状态、肿瘤部位、大小、软组织、神经血管束的情况以及可预见的术后功能等,无论采用何种手术方式,都应尽量保证整块切除肿瘤获得广泛的外科边界。

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