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产前诊断有哪些项目

发布时间：2023-08-06 15:05 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：产科

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讲解医师：于荣
首都医科大学宣武医院妇产科 / 主任医师产前诊断分为有创和无创，有创的产前诊断包括绒毛膜穿刺、羊水穿刺、脐血穿刺。
无创的产前诊断包括B超产前检测和无创DNA绒毛膜穿刺，在10-14周之间进行，取胎盘绒毛组织进行胎儿染色体异常的检查。
16-22周加之间可以选择做羊膜囊内穿刺，对胎儿的染色体进行严格的检查及诊断。22周以后要进行脐血穿刺，即脐带血抽取进行产前诊断。
无论是什么产前诊断都要按照周数严格的检查，以除外胎儿畸形的发生。

最新产科

张建萍 / 主任医师
药流过程是怎样的？
大夫先给你开杀胚胎的药，吃两天以后，然后到第三天在医生的监测下，给你用另外一种宫缩药，让你把胚胎排下来，这种方式听起来不错，不用做手术，但是它有一种情况，就是你用了药以后，有可能流不下来，如果一旦用完药物打胚胎，说那个胚胎没下来，可能还需要医生在帮助你把没有排下来的胚胎，通过手术的方式，也叫清宫，把它取出来，所以这是门诊的药物流产。如果超过了7周，应该是住院做药物流产了，药物流产的也是先用吃药和加宫缩的药，看能不能够让胚胎下来，如果胚胎要不能够下来也需要医生做清宫术，帮你把那个胚胎清理出来。药物流产简单说，就这么个情况。
于荣 / 主任医师
母乳中的免疫球蛋白是什么
母乳中的免疫球蛋白是一种蛋白质，就像天然的抗生素一样，具有抗感染的作用，胎儿吃了母乳以后，母乳中的免疫球蛋白能够吞食有害的细菌。\n宝宝在出生后六个月，身体的免疫系统还不成熟，母乳中的免疫球蛋白可以弥补宝宝免疫系统的缺陷，通过免疫球蛋白保护宝宝，为宝宝提供抗体，可以增强宝宝对病菌和病毒的抵抗能力，减少疾病的发生。母乳中含有抗感染的活性白细胞免疫抗体和其他免疫因子，尤其是初乳中含有大量的免疫球蛋白，这些免疫物质就像抗生素一样，保护胎儿免受细菌的感染，不易发生肺炎等疾病。母乳中还含有乳铁蛋白，能阻止需要铁的有害细菌的生长。
周齐 / 主任医师
孕妇可以吃车厘子吗
孕妇是可以吃车厘子的，车厘子的维生素A含量是很高的，比葡萄、苹果、桔子可以多4-5倍，是保护视力的绝佳水果。车厘子铁含量也特别高，位于各种水果之首，常吃车厘子可以补充铁元素，可以促进血红蛋白的再生，可以防止缺铁性贫血，对孕妇来讲是再好不过了。孕妇在孕期最容易患的就是缺铁性贫血，所以都要求孕妇孕期着重补充的就是铁离子和钙。如果一旦贫血孕妇就会发生很多妊娠期的合并症，比如早产、胎膜早破、高血压，所以一定要补充铁元素。此外，它含有丰富的蛋白质、糖、磷、胡萝卜素、维生素A、维生素C，都比苹果、梨都高，经常食用还可以养颜美容的作用。但是有的孕妇喜欢车厘子，一天吃一斤，这样也不正常，要求一天只有400g的水果，而且要求种类要多样，每种都多吃一些，可以起到互补的作用。
刘玉杰 / 主任医师
无创DNA需要空腹吗
无创DNA检查是不需要空腹的，无创DNA检查需要抽取母亲血液。一般人一听要抽血，可能第一时间想到的就是空腹，相反在做无创DNA检查时，是不需要空腹的，孕妈妈可以正常的饮食。\n无创DNA产前检查在怀孕12周便可以进行，准妈妈若是想做这项检查，一定要在这个时间段内去做，才不会影响结果。无创DNA检查不同于唐氏筛查，唐氏筛查仅是无创DNA检查的其中一项，无创DNA检查的范围比较多，其中包括唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征等染色体疾病检查。
赵晓东 / 主任医师
怀孕六个月下面流水怎么回事
孕六个月阴道水样分泌物，要除外胎膜早破。如果胎膜早破流水量大，表现为瞬间内裤或床单湿透很容易诊断。如果胎膜早破流水量少，需要与分泌物增多和阴道炎相鉴别。要用窥器撑开阴道壁观察宫颈，如果宫颈有水样物流出诊断胎膜早破。如果没有水样物流出，要在宫颈周围取白带做pH试纸检测，如果pH试纸变色考虑胎膜早破的可能性大，要除外精液污染、血液污染、细菌性阴道病污染。如果pH试纸没有变色考虑分泌物增多，要做分泌物的检测，根据检测结果来判断是哪种阴道炎并给予具体的治疗。
朱海燕 / 副主任医师
o型血和o型血生的孩子是什么血型
如果是父母双方的血型都是O型血，孩子出生后的血型肯定是O型血，不可能出现其他血型。但是如果存在极其罕见的基因突变情况下，也有可能会出现其他的血型，但这种情况极为罕见。因为人体的血型是由基因来进行决定的，如果父母是A型血与A型血，孩子就可能出现A型血或者O型血。但本身O型血携带的遗传基因都是隐性基因，所以血型表现只会出现隐性基因，不会出现其他的血型。所以在父母双方都是O型血的前提下，一般只能有O型血的孩子，不太可能产生其他血型的孩子。
于荣 / 主任医师
孕妇促甲状腺激素0.05正常吗
孕妇促甲状腺激素0.05mU/L是异常的，需要进一步除外甲亢的情况。由于怀孕早期，胎盘分泌大量的绒毛膜促性腺激素，绒毛膜促性腺激素和促甲状腺激素都属于糖蛋白，因此HCG和促甲状腺激素有部分交叉，当HCG极度升高的时候就会出现TSH的类似表现，甚至表现为甲亢。\n在这种情况下，随着妊娠时间的延长，到了怀孕的中后期，甲状腺功能就会自行逐渐恢复正常。因此当妊娠期出现促甲状腺激素偏低的时候，需要进一步完善甲状腺抗体的检查，尤其是关注甲状腺抗体，同时监测游离T3、T4，如果甲状腺抗体是阴性，游离T3、T4也正常，可以密切监测甲状腺功能，没有特殊的处理。
刘玉杰 / 主任医师
剖腹产多久可以生二胎
剖腹产后再生二胎，最好选择在产后2年，这样产妇的身体已经恢复完成，才有利于再次怀孕。剖腹产后过早怀孕，胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，剖腹产手术刀口处的结缔组织缺乏弹性，不利于胎儿安全。\n剖腹产后容易留下瘢痕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或者分娩过程中，很容易胀破，有造成腹腔大出血，甚至威协生命的危险。不过，有些产妇剖宫产后，子宫恢复良好，或者自身恢复能力比较强，剖腹产后再生可以不用等2年，但是至少要1年以后再考虑怀孕。
于荣 / 主任医师
胎盘能吃吗有什么作用与功效
人体的胎盘具有一定的药用价值，在中医上又叫紫河车，人体的胎盘富含蛋白质，是可以适量服用的。但是胎盘的使用一定要通过专业的提炼和烘烤才能服用，不建议私自服用胎盘，因为胎盘中有很多母体带过来的物质，有可能有细菌或者病毒的污染，没有经过专业提炼服用后会造成一些副作用，胎盘具有养血、补气、补精的药物功能，在中医的用药中作为药引子。如果想使用胎盘需要咨询中医科大夫的意见，身体健康的人不建议过多的服用胎盘，可以通过户外锻炼，多吃新鲜的水果、蔬菜，注意营养均衡来提高自身抵抗力。只有有中医适应证的一些虚弱的人群才适合进补胎盘。
鹿志霞 / 副主任医师
奶粉和牛奶哪个营养好
奶粉和牛奶相比，奶粉的营养价值相对更高些。这里所说的牛奶一般是指纯牛奶，真正的纯牛奶中，其蛋白质、矿物质及维生素含量虽然也比较高，但是具体的含量会根据乳牛的饲养情况而发生变化。如果饲养乳牛的饲料营养跟不上，就会导致牛奶的蛋白质营养价值下降。奶粉中营养成分，是以人体所需为标准，以牛奶或羊奶为基础调配而成的，营养成分含量比较固定。各种袋装或者盒装的纯牛奶，在经过其加工处理的过程中，它的营养成分在高温环境下已经被破坏，营养价值更是明显下降。
孙欢欢 / 副主任医师
A型血和O型血生的孩子是什么血型
A型血和O型血生的孩子有两种可能性，如果A型血是纯合体，出生的孩子就是A型，属于AO嵌合体。如果A型血的父母是嵌合体，就可能会生出A型血或O型血的胎儿。所以A型血和O型血出生的孩子有A型和O型这两种可能，别的没有可能。\nABO血型指的是红细胞血型，临床上也有其他的血型，如不太常见的Rh血型，在汉人中绝大多数都属于Rh阳性，在少数民族中，Rh阴性血大约可以占到10%左右比例。如果女方是Rh阴性血，男方是Rh阳性血，在孕育第二个孩子的时候就可能会发生溶血现象。相比ABO溶血，Rh溶血的后果要严重的多，需要及早关注。
鹿志霞 / 副主任医师
怀孕一个月怎么打掉
怀孕一个月想打掉孩子可以使用药物流产，这个时期的胚胎刚开始发育，使用药物流产痛苦较小，对女性身体的伤害也不是很大。但是药物流产可能会有不完全流产的现象，后期还要做彩超观察是否流干净，如果没流干净需要行清宫手术。在进行药物流产时，要确保身体处于健康状态，不要私自去药店买药打胎，最好去当地正规医院，在医生的指导下正确使用药物打胎，去医院可以在流产之后做个检查，确保完全性流产。刚打胎之后要注意保持充足的睡眠、营养物质的补充，不要有任何的心理压力，调理好身体状态。
周丹 / 副主任医师
怀孕一个月怎么流产
怀孕一个月没有办法流产，应该是怀孕5-6周左右流产。但是如果发现怀孕不想要，就需要到医院做检查，首先要做阴道分泌物检查，看阴道有没有炎症。有炎症的就要治疗，有炎症的不管是药流、人流暂时都做不了。需要做B超检查看是不是宫内孕，不是所有的怀孕都是宫内孕，所以怀孕一个月的时候根本看不出来是宫内还是宫外孕，所以没有办法流产。\n如果B超提示宫内孕，接下来才需要根据胎囊大小决定相应的流产方式。如果胎囊小于2.5cm，没有胎心，可以选择药物流产。如果大于这个指标，就只能选择人工流产。
张露 / 副主任医师
胎动频繁是什么原因
胎动是指胎儿在宫腔以内活动，孕妇可以通过监测胎动对胎儿在宫腔以内是否缺氧做出判断。胎动正常情况下应该在一定的水平波动，如果出现胎动频繁可能的原因包括以下几种：第一、如果出现胎儿宫内缺氧，胎儿体内由于血液的pH值升高会刺激胎儿引起胎动增多。第二、如果母体发生情绪波动或者受到外界的刺激也容易引起胎动频繁。第三、有些情况下是胎儿自发性地在宫腔以内活动增多进而引起胎动频繁，这种情况也是正常的，但是后期可以恢复到正常的胎动。所以，引起胎动频繁的原因有很多，需要从不同的角度分析。
赫英东 / 副主任医师
NT检查是什么
NT检查实际上全称叫做NT彩超检查，它是一个彩超检查的项目，NT翻译成中文实际上是胎儿颈部透明带厚度，这个检查一般是在怀孕的11-14周之间做，大部分是在12周左右。这次彩超看几个内容，一个要看一下孩子大体的情况，比如孩子有没有严重的就是颅脑畸形或者是明显的肢体缺失，这些特别严重的畸形。另外一个主要的检查目的就是要看一下NT的厚度，颈部透明带实际上它里面的内容物是孩子的淋巴液，这个淋巴液实际上越厚提示孩子越不好，所以测量的NT厚度如果超过一定的限度就认为是有异常的。目前国内的标准是界定为NT的厚度要<2.5mm，有一些国家是界定为3mm，如果超过了2.5mm就需要进行羊水穿刺或者是绒毛膜穿刺来检查孩子是不是有21三体综合征等等这些情况。所以NT检查实际上就是NT彩超检查，它除了看孩子的大体结构以外，就是要看一下NT的厚度，NT的厚度如果超过2.5mm认为是异常的，是这样一个状况。
邹爱霞 / 副主任医师
孕妇禁吃十大水果
女性在怀孕期间虽然服用水果会促进消化，但是有十种水果不可以食用，具体有以下几种：\n1、孕妇不可以食用西瓜，西瓜是属于一种寒性水果，孕妇吃多可能会伤脾、助湿；\n2、孕妇不可以食用山楂，山楂里面含有大量的果酸物质，孕妇食用山楂容易导致流产；\n3、孕妇不可以食用榴莲，榴莲会影响到胎儿的健康，会导致胎儿身体出现发热以及自身血糖升高等情况；\n4、体寒的孕妇食用木瓜，容易造成腹泻症状，严重会导致出现滑胎；\n5、桂圆服用过多容易导致胎儿躁动以及孕妇上火；\n6、食用菠萝孕妇容易上火；\n7、甘蔗的含糖量过高，不适合孕妇食用；\n8、孕妇食用桃子容易引起便秘；\n9、杏子里面的化学元素含量过高，容易造成孕妇拉肚子；\n10、孕妇食用李子会伤脾胃。
鹿志霞 / 副主任医师
骆驼奶粉的功效了作用
骆驼奶粉就是以骆驼奶为主要原料配制而成的一种配方奶粉。骆驼奶粉的主要功效和作用包括： 1、骆驼奶粉中的维生素C含量要比牛奶奶粉中的维生素C含量高，可以提高孕妇或者是婴儿的抗病能力，改善皮肤健康状态； 2、骆驼奶粉中的甘氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、酪氨酸等氨基酸的含量非常丰富，不论是对于孕妇还是孩子的体格发育都是非常有益的； 3、这些氨基酸中很多都是胎儿脑细胞发育的重要营养素，孕期适量的食用有助于胎儿脑细胞的发育； 4、骆驼奶粉还有助于预防糖尿病的发生。
王双艳 / 副主任医师
怀孕初期症状有哪些
怀孕初期的症状主要为如下：\n一、停经史，平时月经周期规律，有性生活史的生育年龄健康妇女，一旦月经超过十天以上，应怀疑为妊娠。如果停经超过八周，妊娠的可能性更大。\n二、早孕反应，大部分在停经六周左右开始出现头晕、乏力、食欲不振、厌恶油腻、恶心等症状，称为早孕反应，多于妊娠12周左右自行消失。\n三、增大的前倾子宫压迫膀胱可导致尿频。在妊娠12周以后，子宫体进入腹腔，不再压迫膀胱时，尿频症状消失。\n四、子宫增大变软，至妊娠八周时宫体增大约为非孕期的两倍，妊娠12周时子宫增大为非孕期的三倍，并且宫底超出骨盆，孕妇多可在耻骨联合上方触及增大的子宫。
于荣 / 主任医师
怀孕多久可以测出来
怀孕多久可以检测出来？已婚的女性有规律的月经，有性生活史，受精大概七天以后，体内就会分泌人绒毛膜促性腺激素，在10天的时候，血液和尿液中就会有激素存在。早孕试纸是测尿里的人绒毛膜促性腺激素，所以如果有停经史，患者可以自己买来试纸自测。但是自测有一定的局限性，抽血检测更加准确。\n随着孕周的进展，血HCG值会越来越高，到怀孕10周的时候达到高峰，持续几周后再逐渐降低。人绒毛膜促性腺激素要持续到分娩，胎盘娩出以后才逐渐消失，所以整个孕期人绒毛膜出现激素都会高。临床上用来判断怀孕，早期受精有些人月经不规律，月经不来的时候，也可以去医院检测人绒毛膜促性腺激素。
滕玲玲 / 副主任医师
37周胎儿发育标准
37周胎儿已经属于足月儿，发育标准为：胎儿身长大约有45cm，顶臀长大约32cm，胎儿体重约2500g左右，胎儿的皮下脂肪比较多，身体圆润，面部皱褶消失，手指或者脚趾的指甲已经达到指端。出生后胎儿啼哭，吸吮能力都好，有良好的生活能力，基本能存活，这就是37周胎儿已经足月的表现。做B超检查时，37周足月胎儿双顶径达到8.5cm以上，股骨长径达到6.5cm以上，胎盘功能Ⅰ+级到Ⅱ+级之间，这都提示胎儿已经足月。