怀孕了出血是不是流产了

讲解医师：于荣  
首都医科大学宣武医院妇产科 / 主任医师 怀孕了出血不一定是流产，怀孕以后出血有很多不同的原因，最常见的就是先兆流产。一般怀孕以后有明显的停经史，所以不应该有阴道出血的表现，一旦怀孕有出血的表现，无论是怀孕早期、怀孕中期和怀孕晚期，孕妇们都要加以重视，因为这种出血有可能是早产的征象，也有可能是胎盘早剥的表现，有的出血可能是因为子宫颈有息肉造成。
怀孕以后出血了，不管有没有腹痛，如果出血量比较大，出血的颜色比较鲜艳，一定要及时到医院就诊。首先要排除有没有宫颈息肉或其他赘生物的原因造成出血，还要排查一下出血是不是来自宫腔内，如果是来自宫腔内的出血，要及时做B超检查除外胎盘早剥的情况，还有胎盘的位置是不是异常。
怀孕出血并不是流产那样简单，要根据出血量、出血的时候有没有腹痛来具体问题具体分析。怀孕时一旦出血，除了要及时到医院就诊，还要注意休息。如果是特别少量的出血或者只是咖啡色的分泌物，要卧床休息一段时间，要是孕早期的时候出血，要观察孕酮的水平，看是不是因为黄体功能不全造成的先兆流产。如果是先兆流产，应该对症加以治疗，可以明显提高保胎的成功率。怀孕中期的出血，除了要除外胎盘早剥，也要除外早产、流产，比如孕妇过于劳累或没有休息好，这种情况就会造成出血。还有孕晚期就是临近预产期的时候出血，有可能是见红，见红就是先兆临产的表现。